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心理咨询的过程是怎样的?

2019-05-31 09:03:59 发布:人生的意义网
 心理咨询的过程是怎样的?

从14年3月份开始的一周一次的动力学取向的心理咨询,到16年3月正式结束,时间算不上短,自认还是比较有说服力的~

既然问题是心理咨询的过程,那么先分享一下起因和基本流程:

咨询的起因是在春天经历了一波低潮,刚好看到曾关注过的CAPA学员发起的长程来访者招募贴,低于市场价的资费+个案督导的这种靠谱+高性价比的组合对我的吸引力还是挺大的,觉得这是个体验的好机会,所以写了一封报名邮件,简单介绍了自己的情况、报名原因、以及自己能接受的费用和频次,过了几天被指派的咨询师邮件联系了我。

第一次进行了一次比较短的免费电话访谈,主要是互相自我介绍、了解我对咨询的期待、评估是否合拍并决定是否开始咨询,告知我有提出中止和更换咨询师的权利,以及交代主要的咨询设置——如时长、费用和收费方式,商议咨询时间等等,以及由于我所在地没有CAPA学员,所以是否能接受通过SKYPE视频进行咨询以及能否找到合适的咨询场所,等等。

敲定时间之后,在初次面谈之前签署了咨询告知书和咨询协议(好正式有木有!然后我更正式地索要并确认了咨询师的资质证书哈哈哈哈)。

协议里有比较基本的规定如保密原则和例外、彼此的权利义务,也有具体的规定,如费用、时长(每次45分钟左右)、付款方式(当次咨询完之后付款)、以及具体到如果超时或者有一方迟到应该如何处理等等,总之还是比较完善的。

然后是正式的SKYPE面谈啦~关于其中的讨论细节,记忆已经有点模糊了…记得第一次主要介绍了咨询师的流派和咨询机制,咨询师跟我解释了因为TA是动力学取向的,偏重精神分析,基本的方式是来访者进行自由联想(当然也可以提出任何自己需要讨论和解决的问题),咨询师可能会进行联想和解释,也可能会需要讨论梦,问我是否能接受这一取向和咨询方式,并介绍前三四次咨询依然带有访谈的成分,以收集信息资料为主,有问题也可以提出来探讨分析。

每次快要结束的时候咨询师会对本次咨询做一个小结,总结一下本次讨论的主要问题,并提一下可能与之有关的点。(这里有个小插曲:我曾经有点担心地问万一说high了超时怎么办,咨询师说由TA来负责把握时间,我只要思考自己说的内容就好,听完顿时放心~而事实也证明咨询师掌控时间的能力非常强,只需要巴拉巴拉说自己想说的而把其他事情交托给咨询师的感觉好省心=w=)

而当访谈阶段结束正式进入咨询之后,咨询师又提了一个要求,就是当我打算结束的时候,希望我能提前说出来,并能和TA讨论一下结束的原因,而不是不辞而别,我觉得这个要求很合理,就答应啦=w=

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流程部分主要就是这些,另外说一下作为来访者的一点小心得,如果这些想法里有需要更正的地方,欢迎拍砖提意见~

1、心理咨询有自己的擅长领域和主场,毕竟术业有专攻,而每种咨询流派甚至咨询师个人也有擅长的方向,如果自己的问题刚好对上了往往会更有效。
这个建议先自己了解下,我是因为被安排了咨询师,也觉得很适合,所以就没有这步了。
当初与一些抱有明确目标的来访者不同,我来咨询的原因是持续性的情绪低落,自我排查也并没有严重到抑郁的地步,但就是觉得自己哪儿都不对,最急迫的问题则是压力大一直在拖延工作。
刚开始抓着咨询师倒职场苦水的时候感觉咨询师也略略苦手,可能是经验比较少吧,但另一次话题刚好触及到人际关系背后的思维模式和原生家庭抚养方式时,感觉咨询师的眼神顿时如兔美一般犀利起来(雾)进入了状态,气氛也立马激活了。
还有一次是我无意识地绕着话题全程兜圈子而在中途被咨询师点了出来,意外发现其实TA有很敏锐的一面(什么叫“其实”…),而后来顺着“为什么这个话题无法深入”也讨论出了很有趣的东西。
就这样也慢慢对咨询师擅长的方面有了一些感觉,然后也很想得开,觉得反正自己需要讨论的问题一大堆,一时半会儿也说不完,除了最急迫的问题之外,就挑最容易讨论出效果的问题好啦~

2、每周的一个小时可能需要花一周剩余的时间去消化,而及时记下日常中与咨询讨论过的话题有关的一闪念,并自己试着先分析一下,往往会很有帮助。
咨询师倒没有给我留相关的作业啦,这个完全是自己出于需求想到的。因为一开始的时候是咨询之前一个小时匆匆忙忙开始想这次要聊什么,觉得效果打折扣,后来想到可以平日里记要点然后在咨询之前统一回顾提醒自己,再后来写得越来越多,以至于现在完全是内容多得要在咨询之前筛选一下要说的点,不然时间压根不够><

3、每周一个小时的讨论是为了将来你不再需要把问题带到这一个小时里,所以完全可以从现在开始练习。
在经过一段时间熟悉了咨询师的反应模式之后,我发现对一些问题已经可以在脑海里模拟咨询师可能给出的反应(连表情和语调都能想象得出,炒鸡生动哈哈哈)来进行自我分析,也挖出了很多自己没有想到的点,这样就为讨论更多更棘手的问题腾出了时间。
因为有的话题自我分析之后就没有再讨论的动力了,不过正在考虑为了检验自己的模拟是否有出入,是不是需要在咨询中再问一遍来检验一下咳咳…(如果事实证明确实有出入,就会发现别的好玩的东西啦~)

4、什么话题都可以聊。
在咨询中咨询师会反复对我强调来访者可以说任何想说的话题、说出任何突然闪现的念头和感觉,等等,哪怕听上去很傻或者很奇怪、甚至是觉得说了会很危险的点(然后就多了另一个可以讨论的点——为什么会觉得某些念头危险XD)
我在咨询中学到的一条规则是,行为和语言是被严格区分开来的,只要不是付诸行动,一切的想法和念头(甚至是打算付诸行动的念头甚至是计划),都可以(且仅可以)在言语上进行讨论,而来访者有不被指责的权利。
咨询中绝对是说得越多越好,因为不知道会走到哪里,讨论出什么有趣的事情。

5、可以多提问。
无论是咨询师某个时刻的反应(为什么之前说的那句话里有信息点ABCD但咨询师是对B而不是D进行反应的,为什么某某时候咨询师会有这样的表情,等等),还是对咨询本身有什么疑问,都可以问。

6、每周重新开始一个新话题的效果不如针对一个话题展开的连续和深入的讨论的效果好。
亲测有效~

7、不用特别急着在规定的时间内一口气把本来准备好的内容说完,也不用担心漏掉什么特别关键的问题,因为如果它很重要,以后一定会有机会回到这个主题上去。
 

以下是总结陈词XD:

在咨询中,我得到了充分的尊重,我没有在想说话的时候被打断,没在不想说的时候被逼问,更没有被说教和指责。
我得到了充分的倾听和及时恰当的反应,我的表情和语调变化会被捕捉到,当我想开口表达的时候,即便刚刚还在讨论,咨询师也会及时安静下来让我先开口;而当我想刻意跳过咨询师的问题绕到别的话题时,我不会被逼问,但咨询师会向我解释TA问这个问题的意义,并和我一起讨论是什么让我不想讨论这一话题。
很多时候咨询师都很好地理解了我表达出的甚至没有表达出的意思,如果我觉得TA的理解和解释有偏差,我会指出来,TA会尊重我的反馈,然后再和我一起探讨其他的可能性。
当然,在咨询中我也会感觉到生气、被冒犯、担忧、难过,有时候也会觉得好像在兜圈子、在某些问题上纠结是浪费时间、怀疑在某些问题上咨询师并没有很好地应对和处理,而我会把这些感受和想法告诉咨询师,然后一起讨论为什么我会这么觉得,最后我会被鼓励及时反馈我的任何即时感受和想法,哪怕是负面的,而我的疑问甚至质问都得到了回答。

最后聊聊意外收获——本来只是打算问问伤口怎么包扎,却意外地被人察觉到了病灶。

我至今还记得当TA点出“刚刚你提到的这个人/这件事似乎是个例外,说明TA可能对你有着重要的意义,你介意多谈点吗”的那一刻,本来压根不打算提及的回忆是如何顿时汹涌起来的。

与之相伴的,是虽然听起来很2但对当时的我来说完全是电光火石一般的“原来,我还可以聊这个”的顿悟——后来这个话题成为了咨询中被讨论得最多的问题。

当然啦,这中间也经历了“我可不可以信任这个人”的试探,和建立更深更牢固的信任关系的尝试和努力。虽然很多时候还是会习惯性地下意识压抑真实想法和情绪表露,现在也没有完全改过来,但在咨询中发现(被揪住?)这一点本身就是一个很大的进步哈哈。

结束之后又看到这个写了很久的贴子,现在回忆起来,看到招募贴并决定行动的那个瞬间简直就是命运之轮开始咔咔转动啊:P。
虽然后来因为一些现实原因暂停咨询了,但回忆下来,鼓起勇气迈出的这些步子,和这一段旅程,挺值得。

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