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心理咨询之前 来访者要读的咨询常识

2019-05-16 15:48:46 发布:人生的意义网

心理咨询之前 来访者要读的咨询常识

  心理有问题去看心理咨询师,如同躯体有病到医院看大夫。但由于人们对心理咨询的一般知识了解不多,以至把看躯体疾病的习惯用于看心理咨询师,影响了咨询效果。所以去咨询,略知些咨询常识最好。

  一、来访者本人要有心理咨询的愿望。心理咨询是以语言沟通为基础,这种沟通是建立在咨询者对医生的信任和自愿的基础上。若来访者没有沟通的愿望或是被亲朋好友带领至此,是不会情愿地谈及真实的自我,咨询效果会受到影响。

  二、来访者不必担心谈话的内容外露。心理咨询师工作的原则之一是为来访者保密,有些来访者因有这种担心,咨询时往往隐去某些问题,不利于医生做出诊断和提供帮助。

  三、来访者最好有自助意识。心理咨询除有心理咨询师的启发引导帮助,还需要来访者积极主动配合。有的来访者没这种意识,在咨询后对医生布置的作业不实施。如对恐怖症患者的治疗是先练习放松法,再进行系统脱敏疗法,这是一个连贯程序,有的来访者回家不练习,总想在咨询师那里讨一种简单的治疗方法或药物,导致咨询半途而废。

  四、来访者勿急于追求效果,欲速则不达。心理问题、心理疾病不是一天两天形成的,它可能是多种原因造成的。比如人际交往障碍,有的来访者出现障碍的原因是因性格偏内向、口吃、怕别人讥笑、拒绝与人交往引起,咨询时首先要打破这一循环链,使来访者改变自身对口吃的认识,消除紧张焦虑情绪,学习与人交往的方法技巧。这是一个积累的过程,并不是短期就能达到的。还有些心理问题或疾患需要有关人员同步参与咨询,如孩子的问题父母参与,婚姻问题夫妻参与。

  五、理解咨询的时间限定。咨询一次约50分钟,若时间长、内容多,不便于来访者清晰地理解接受主要问题的核心部分。

       
 心理咨询阅读同意事项——在开始咨询前,请先阅读并签署这份同意书:

1、心理咨询师(具有国家心理咨询师资格)从事的是非药物的专业心理咨询工作,咨询师是我的咨询者和顾问,我对自己的选择和行为负责。

3、咨询的第一步是收集我的情况,需要一段时间来发展出有效的咨询方案。咨询中需要发挥我的主动性,觉察和接纳自己,与咨询师的专业经验结合,才能实现咨询目标。

4、我可以更换咨询师,咨询师经我同意可以把我转介给别的咨询师或心理医生。

5、咨询师为了更好地服务来访者会做咨询记录并跟他(她)的老师及专业咨询师讨论。我个人的资料咨询师都会保密。录音、录像都需要事先经过我的同意,而且绝对保密。

6、如果我曾经有过伤害自己或他人,或者现在正有此意,咨询师须向有关单位报告,但咨询师会事先告知我。当咨询师发现有紧急危险状况时,也会立刻采取行动。

7、关于咨询时间。一般情况下,咨询为每周一次,每次咨询时间在50分钟左右。一般而言,每次咨询都是事先约定的。预约、取消或更改预约时间,我尽量于两天前通知咨询师。
 

心理咨询基本原则

1、保密性原则  咨询人员保守来访者的内心秘密,妥善保管来往信件、测试资料等材料。如因工作需要不得不引用咨询事例时,应对材料进行适当处理,不得公开来访者的真实姓名、单位或住址。

2、理解支持原则   咨询人员对来访者的语言、行动和情绪等要充分理解,不得以道德的眼光批判对错,要帮助来访者分析原因并寻找出路。 

3、积极心态培养原则  咨询人员的主要目的是帮助来访者分析问题的所在,培养来访者积极的心态,树立自信心,让来访者的心理得到成长,自己找出解决问题的方法。

4、时间限定的原则   心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般规定为每次50分钟左右(初次受理时咨询可以适当延长),原则上不能随意延长咨询时间或间隔。

 5、“来者不拒、去者不追”的原则   原则上讲,到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿,这是确立咨访关系的先决条件。没有咨询愿望和要求的人,咨询者不会去主动找他(她)并为其心理咨询,只有自己感到心理不适,为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的心理援助,才能够获得问题的解决。

6、感情限定的原则  咨访关系的确立和咨询工作的顺利开展的关键,是咨询者和来访者心理的沟通和接近。但这也是有限度的。来自来访者的劝诱和要求,即便是好意的,在终止咨询之前也是应该予以拒绝的。个人间接触过密的话,不仅容易使来访者过于了解咨询者内心世界和私生活,阻碍来访者的自我表现,也容易使咨询者该说的不能说,从而失去客观公正地判断事物的能力。

7、重大决定延期的原则  心理咨询期间,由于来访者情绪过于不稳和动摇,原则上应规劝其不要轻易作出诸如调换工作、退休、退转学、离婚等重大决定。在咨询结束后,来访者的情绪得以安定、心境得以整理之后作出的决定,往往不容易后悔或反悔的比率较小。就此应在咨询开始时予以告知。
 

心理咨询能做和不能做的

    1、不能改变现实,但能改变你的视角

      生活不可能只有快乐,没有痛苦,心理咨询当然也不是速效止痛药。对人们的现实困境,心理咨询其实一筹莫展。如果你向咨询师抱怨“他为什么抛弃我?”“老板为什么炒掉我?”“钱为什么那么难赚?”那他惟一能做的就是鼓励你接受。

      如果一个人失恋了,很痛苦,咨询师必须承认:“失恋当然会痛苦,这很正常也很自然。”但是,如果这种痛苦太深了也太久了,咨询师就会与你一起来分析:“为什么这个痛苦会被如此放大呢?它对你有什么更深层的心理意义?为什么你需要久久地抓住它不放?”

      你的故事,咨询师在听,但他却是在用眼睛听。他观察你的表情、情绪,无意识动作,分析你在如何说故事,故事里哪些内容是你解释,哪些是你的赋义。好的咨询师总是在激发你对自己的反思,使你从你的问题中看到自己。

      有时候,你受到启发,改变了一个视角,从“我是一个被动的受害人”变成“我是某一个问题的形成者”,很多东西就会变得不同。

    2、不能对你扮演一个“父亲”、“丈夫”、或“精神导师”

      假如一个女子,从小与父亲感情很深,事事问父亲拿主意;长大了嫁人,这个“支柱”就由丈夫来承担,每逢问题,她就从丈夫那里得到安慰、支持、指导。后来,丈夫离她而去,痛苦之中她找到了心理咨询师,很自然地希望,咨询师能够像从前的丈夫和父亲那样,一直告诉她:“你最好怎么怎么做”。

      如果咨询师满足了她――你需要一个父亲,好,那我就来对你扮演一个父亲,她会马上得到很大安慰,并对咨询师充满感激之情。

      但一个成熟的咨询师不会这样做,当她说:“我有一个问题,需要咨询师的意见”或“我有一个烦恼,希望咨询师帮我解决”,他可能显得很无能,甚至很可恶,要不含糊其辞,要不就顾左右而言它,反正不肯爽利地说出个一二三来。因为如果他扮演了这个角色,来访者者就会继续依赖这种关系,失去独立和成长的契机。

      很多时候,我们就像蛋壳里的小鸡,被某一种行为方式禁锢了自由,心理咨询要做的就是帮助小鸡打碎这层蛋壳,让它来到一个更阔广的天地中。

    3、不能或很难立竿见影

        我的一个同行遇上这样一位来访者:整整一小时,她哭诉哭诉,他就听她哭诉哭诉,时间到,她说:“我还没有说完,能不能延长一会儿?”他说:“下次再来。”

        到了下次约定的时间,她失约了,倒是她母亲出现在诊所里,问咨询师:“我女儿都说了些什么?”咨询师说:“你可以去问她。”母亲说:“她什么都不肯告诉我,只说,咨询师光是听,而且只肯听一小时,我找个朋友,还可以随便谈它三五个小时。”

       如果她只是哭诉,咨询师就只能当一双好耳朵,提供最基本的心理支持。他必须等待,等待一个时机,等待一个“入口”,等待她过了最初的宣泄阶段,做好领悟的准备,等待她开始投入,才能陪她慢慢地成长,慢慢地改变。如果治疗关系在起点时就中断,那就只能是一次失败的咨询,来访者没有收获。

      心理咨询不像内科看感冒,一剂下去药到病除。一个最简明的短程治疗,也需要8~10次,每次30~45分钟。

      除了时间,还需要经济上的准备。目前收费不一,在医院,一般不会超过1分钟1块钱;社会咨询机构可能高一些,(北京最低1小时500元)。有些涉外的医疗机构,1小时100美金。

    4、不同于与朋友间的倾谈

      情绪不好时,我们也会与亲密的朋友做一番倾心交谈,经常也有很好的效果。心理咨询中那种亲密信任的关系,有时与朋友的感觉非常相似,但不完全一样。

      你的种种感受与看法,会受到咨询师完全地接纳与尊重,你的隐私,绝对受到保密;咨询结束,关系立刻中断,没有任何牵扯――这会为倾诉带来很大的安全感和私密性。

       咨询师的话,经常与朋友的话很不一样。假如有一个人告诉咨询师:“我想自杀。”他不会说:“千万别。”他可能与你讨论:怎样的自杀方法比较快乐?如果自杀了会解决什么问题?留下什么问题?除了自杀还有别的解决办法吗?当然,需要与咨询师讨论自杀的人,往往没有真的下定决心采取行动。

      如果有一个人告诉咨询师:“我与一个妓女发生了关系,我很害怕感染艾滋病。”咨询师不会简单地说:“赶快去做检查吧!如果是阴性就没事,如果是阳性得赶快治。”――那来访者就被咨询师推进一个更大的危机里了。咨询师应该预先考虑到所有的可能性,并帮来访者做好相应的心理预备:感染的危险到底有多大?来访者有没有足够的支持系统来度过危机,比如,婚姻是否幸福,有没有可靠的朋友?他的经济状况如何?一旦查出阳性能不能承担医药费?如果是阴性,他是否正处于一种危险的生活方式中……等等等等。

    5、一个咨询师,不可能适合所有的来访者

       每个咨询师都有他最适合的来访者,一位咨询师就曾说:“我最适合那些与我有相同心理问题的来访者。”就像两个物体,震动频率越接近,就越容易产生共鸣。

      理想的咨询就像谈恋爱,要双方都找到感觉,在同一频道互动,影响才会真正发生。所以,你在选咨询师,咨询师也在选择来访者,当然,一个咨询师的技术越成熟,经验越丰富,适合的范围会扩大。

      如果一个咨询师非常适合你,那是一种机缘;如果他没有接受你或你没有接受他,不一定是谁的错,也许只是频道各不相同。

    6、很可能不会让你一直感到满意

      很多人对心理咨询有一种误会,以为就像咨询师和来访者坐在一起分糖果,你好我好大家好。其实,有些时候,心理咨询也是很痛的,咨询师不会永远让你感到高兴,体验痛苦在心理咨询中也有着重要的意义,因为症结往往是在那里。

      此外,咨询中有一个很重要的内容,就是讨论与咨询师的关系。不少来访者,在咨询过程中对咨询师产生了意见,比如认为咨询师对他不够关心、对咨询师的某些言行感到愤怒,但却不敢暴露出来,怕把咨询师得罪了。这样一来,互动受到阻碍,治疗效果就要大打折扣。其实,这些感觉非常重要,要随时让咨询师知道,以此来调整你们的关系。

    7、你是水,咨询师是船,水涨船高

      弗洛依德说:“精神分析只能治好有精神分析头脑的人。”大意就是,来访者才是治疗的主体,咨询师只是一个工具,他是被动的,从属的,就像案头一本字典,需要的时候就去翻一下。

       一旦形成了治疗关系,你必须投入,主动地坦承你的困惑与问题,而不是干等着咨询师来做什么,因为如果你不投入,咨询师就只能等待。

      投入的另一个方面是:一旦你决定找咨询师,接受他的帮助,你就要拥有心理学头脑,在生活的每时每刻努力地觉察和分析自己,寻找不一样的处理问题的方法,接受不一样的视角。这些工作不仅在诊室里做,更要在生活里做。当你面对咨询师时,你要告诉他在新的方法和视角下,同样的情景不同的内心体验和效果,这样才能和咨询师形成良好的互动。

     其实,心理咨询成功的关键是来访者自身的准备、内在成长的动力、咨询中真正投入的程度,我们都知道水涨船高这个道理,这里水就是来访者,船就是心理咨询师。
 

心理咨询不免费的一个心理动力原因

      正规的心理咨询是绝对不会免费的。如果免费,这个来访者的人格不会得到真正的成长,因为他总是能得到免费的事务,自己不用付出任何的努力,走路都需要人扶的人一旦没有人扶了,他怎么办呢。所以咨询费用不仅仅是经济问题,其实也是心理咨询效果的一个心理学动力设置。

      心理咨询培养的是一个独立、健康的自立的人格,只有自立,才能自信。如果心理咨询出来的人总是希望别人能够帮助他,而没有一定的能力去回馈社会,或者最基本的帮助自己都做不到,而是一直处于需要别人帮助和救助的人格惯性下,那么咨询无疑是失败的。

       所以心理咨询是对一个健全人格的培养和推动,任何一种行为有行为本身的目的。这只是心理咨询不免费的心理动力原因之一。
 

 心理咨询指南

      问:我们什么时候需要向心理咨询师求助呢?

  答:其实从广义上说,没有谁不需要心理咨询师的。我们一般在三种情况下应该向心理咨询师求助。

      第一种是有心理困扰、出现心理危机时求助;

  第二种是在面临人生重要决定时,比如在选择爱人、选择工作时,因为心理学认为每个人都有自己的盲点,这时就需要另一个受过专业训练的人来帮助你更清楚地认识自己;

      第三种是在有烦恼,而且这种烦恼不断地出现,自己无法排解时;或者是更深层次意义上的,比如你老是在同样一类问题上深陷泥潭,那就应该求助。

   问:我应该期待和咨询师形成一种什么样的关系呢?

  答: 心理咨询就是靠关系起作用。关系是如何起作用呢?就是咨询师作为一个活生生的真人,和来访者,在咨询室这样一个有限的空间和有限的时间内,建立一种相当真实的、富含情感的、还具有帮助功能的关系。

      心理咨询师和来访者之间的关系是很特殊的。这种关系既是人和人之间最亲密的关系,在某种程度上,还是非常疏远的关系。它的疏远体现在,其中的一方(咨询师)完全超脱了一般人际关系的是非、利害、好恶。

       所以,来访者和咨询师之间是一种人和人之间最真实的关系,但同时它又不同于你以前拥有过的任何关系,它是一种职业的、专业的关系。所以为了保证这种关系的纯正性,出了咨询室,你和咨询师之间就应当没有任何关系,也不要寻求和咨询师有任何私下的关系,包括请客、送礼等。

  问:咨询一般需要的时间和次数是怎样的?

  答:正规的心理咨询一般一次需要50分钟左右的时间。需要的次数则和问题相关。

      一般来说.一个短程咨询50~60分钟就可以解决了。比如我这里有时会来一些素质也比较高的来访者,他可能就是有一点没有“通”。那么一般咨询一次,他就可以领悟了。

      如果有些人想追求自身进一步成长,一般3~5次即可。

      如果深层的问题.那么短程咨询就不行了,起码得通过20~30次的咨询才能解决。

  问:如何选择适合自己的咨询师?

  答:从来访者的角度来说,当你需要求助时,最好选择声誉好的专业机构。有些心理机构和咨询师是不合格的,虽然他们也有国家的证书,也会满腔热情地帮助你,但是从专业角度看,这种“满腔热情”其实是新手常见的错误,我自己也经历过这个阶段。

   所以在就诊前,最好是通过第三方多方打听。最好是通过已经接受过这个咨询师帮助的来访者来了解。

  另外,求助并不意味着你就有精神疾病,也不要把医生当作神,成功地解决问题不仅需要咨询师的专业技术,也需要来访者的自我努力,积极配合咨询,自我矫正。

  问:如何更好地利用咨询时间?

  答:从理论上讲,对于来访者来说,你敲开了咨询师的门,你就没有什么必须要做的事了。但是考虑到咨询师可能并不是特别成熟,而且对于来访者来说,来做一次咨询的成本也比较高,所以来访者如果更有经验一些,效果会更好。

  很多来访者可能都会一直倾诉他们的问题,50分钟的时间,他可能倾诉问题就说了45分钟。有经验的咨询师是不会让来访者滔滔不绝的,比如我可能会巧妙地打断他。但如果你的咨询师不知如何打断你,他就只有5分钟时间来帮助你。

  对来访者来说,最好把自己的问题分三块呈现:

  首先,就是困惑、问题是什么,这也是一般人都会倾诉的那一部分。

  第二,就是这种情况持续了多长时间?在这种状况出现之前,有没有什么特别的事件发生?或者出现了什么状况?

  第三,就是你的家庭背景是怎样的,这样咨询师可以了解到你的成长经历和思维定势。

  如果你能够比较好地呈现自己问题的这三个方面,那么对于一个称职的咨询师来说,就能够比较快速地进入和你的深层沟通当中。

 

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