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在婚姻与家庭治疗中,有哪些常见的议题?

2025-12-30 08:14:39 发布:私家侦探网

我尝试由几个不同层次回应这问题。


1.

来访者会带什么问题来见我?

什么都有!

「家庭治疗师」不是只会处理家庭关係,所以议题没有什么局限。


不同的来访者都带不同的问题来找我,什么类别都有:家庭关係,爱情关係,成长挑战,学习困难,情绪困扰,职业规划,性别和性倾向,创伤的经历,还有更多更多 。


有些时候,来访者会带一个问题来,心里想的是另一个问题,但核心要处理的其实又是另一个。

例如最近有个来访家庭,带着学业成绩不理想的孩子,说想帮他找到合适的学习方法和改善专注力。但他们来到,夫妻(在孩子面前)互相指责对方教孩子的方法有问题。之后更谈到原来他们已多次谈到离婚。但最后,原来夫妇间的困局和上一代的矛盾也有关係。

又想到另一个来访者,最初找我是因为情绪问题,之前被诊断有抑鬱症状。但之后原来是想谈到自己同性恋者的身分认同。可是最后,原来接纳自己同志身分不难,更难的是小时候在学校多年来被欺凌,其中包括最好朋友的参与,令他难以对人建立信任,也影响了面对爱人时的情感表达。


2.

然后,我怎么着手解决问题?

每一个「专家」,拿着怎样的理论,就会倾向怎样把问题「概念化」。有些专家会看是否有医学或精神问题,有的会看思维如何影响行为,也有人会看生活及工作环境,亦有人从个性及倾向找答案。作为家庭治疗师,往往就会从家庭背景及人际关係中找到答案。


不只一次,见证家庭治疗让被诊断有专注力问题的孩子服药多年也没大改变,却短时间学习能力和情绪自信都大有进步;失眠多时药物也无效的来访者,重新能睡得好,情绪也有改善;事业失去方向家庭关係也问题多多的来访者,重新找到自信和方向,也重建家庭关係。有时候,家庭治疗的确可以很快让问题有效得到解决。

但更多时候我也会看到问题背后还有更複杂的原素。


首先,有些问题是不能被「解决」。

例如孩子有听力问题或学习障碍,解决方案不是令他们的困难消失(如果有人说可以,那是神棍不是专家),这样的思维只会令父母和孩子都面对强大的压力,令问题变得越来越複杂。出路可能是父母怎么能够真正了解孩子的天性,也了解自己压力的来源,重新学会怎么和孩子相处。

又例如觉得自己缺乏自信,每天都活在强烈的挫败感中,解决方案不是令自己更坚持,因为那只会加强挫败感。出路是重新了解自己家庭的关係成长经验,看见那负面的内在声音是怎样出现;也可能是重塑自己的人生故事,看到自己真正的价值。


想一想,即使我给你问题的简单直接答案,能被实行吗?

有些问题背后可能有更複杂的原素。如孩子教养问题,看到父母的方法不对,或父母各自用不同方法。但指出了问题所在,父母的教养就能变得有效吗?很多时都不行,因为背后有很多夫妻间的心结,价值观的差异,甚至或老人家的干预。只是「知道」答案,但看不到背后各种因素,只会造成新一轮的挫败,加深矛盾。


写到这裡,我知道大部份人其实心裡想的,都只是「我没有空闲去想这么多,只想解决面前的问题」,「没有那么複杂,孩子成绩好就什么问题也没有」,「我要求很简单,我就是不想这样不开心/有压力」。集中在表面的问题,只会令自己错过更重要需处理的生命议题。


家庭治疗最基本要做的,就是找出家庭关係中令问题难以被解决的因素,尝试找出真正改变的可能。不只是问题被改变,个人和家庭都有改变,有成长。


3.

那在治疗过程中,会看到什么?

这是最有趣的部分。

由各家庭成员的个人故事,到家人之间的关係,各种情感的纠缠,在各人的描述中看到不同的视角和想法,往往由一个简单的问题,看到家族两代三代甚至四代的恩怨情仇。

然后治疗师在和家庭找出路之前,也会某程度的被缠进去:由最基本各人会拉拢治疗师支持自己的见解看到自己的感受,到治疗师本身因来访者的家庭和关係中的某些因素触发到自己的记忆和感受,情绪变得难掌握。治疗师自身的成长经历爱恨好恶,是治疗的关键,否则自己也不自觉地越缠越乱。

就在这互动中,关係有了新的原素,家庭动起来,固有想法被打破,各人看到关係更多的可能性。


真正的家庭治疗,或任何「学派」的心理治疗,寻找问题的解决方案只是一个起点。真正的目标是经过建立「治疗关係」,以创造个人/家庭成长的空间。最后,原问题变成只是人生中的一个经历,是成长的一个课堂。

作为「家庭治疗师」最有满足感的,是能够听到不同人的家庭关係和成长经历,进而重新编写未来的故事。这比听「问题的描述」和「找答案/解决方案」丰富和有意义多了。


而且,我也更看到我自己。


引用叙事治疗大师 Michael White的名句 "The problem is the problem, the person is not the problem.” (问题在问题本身,不是在人身上) 当我们不再把问题指向个人,也不再指责家庭出了问题,而是用这些机会带动个人和家庭成长,真正的答案才会出现。



不过,现实中,现代人太忙了,消费文化根深蒂固,大家都想「我给你钱,你快帮我解决问题」。关係?成长?要看这些太麻烦了。「老师给我一个简单答案就好。」这句话听很多。好吧,家庭治疗在这层次上还是有作用的。

只是,生命就是这样的,你想要找个快捷清晰的答案,运气好,眼前问题可能得到一时的解决,但人生还是会令你一次又一次回到同样的课题中。

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