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孩子得抑郁、双相,去哪看病?可参考这份专业推荐

2022-09-03 07:49:31 发布:何日辉 阅读:0
孩子得抑郁、双相,去哪看病?可参考这份专业推荐
孩子得抑郁、双相,去哪看病?可参考这份专业推荐

孩子得抑郁、双相,去哪看病?可参考这份专业推荐

孩子罹患了抑郁症、双相障碍、强迫等精神心理障碍后,父母都迫切地希望孩子能尽快康复、成功复学,回归到正常的成长轨道中。父母带着孩子四处寻医,却发现符合自己预期的、真正适合孩子的医疗资源非常少,深感失望。


有些父母辗转了解到我们,在认真看了我们的文章和视频后,非常信任和认可,但由于各种因素,暂时无法带孩子前来接受系统化的深度心理干预。很多人会留言,让我推荐其它优质的、适合青少年的精神心理障碍诊疗资源。


通常,我会向他们推荐国内精神科的“四大巨头”,即北京大学第六医院、上海精神卫生中心、湘雅二院精神科及华西医院精神卫生中心。在某个程度上,这4家医院代表了国内精神医学的最高水平,在精神科药物治疗、改良电休克治疗(MECT)上有丰富的临床经验,能为患者提供更优质的医疗服务。


而最近,国家卫健委发布了《关于设置国家精神疾病医学中心的通知》,决定在北京市、上海市和湖南省设置国家精神疾病医学中心。


其中,北京大学第六医院、中南大学湘雅二医院、首都医科大学附属北京安定医院、上海市精神卫生中心将作为国家精神疾病医学中心主体医院,发挥其专业优势,树立行业标准,打造精神医学高地,带动全国精神疾病领域建设与发展。


这是一个好消息,体现出我国优质的精神科诊疗资源正在不断增加,国家相关部门日益重视大众对精神科诊疗资源的需求。


不过,华西医院精神卫生中心为什么没有被列入国家精神疾病医学中心呢?这很可能是相关部门考虑到地域等因素。华西医院精神卫生中心在国内西南地区享有很高的声誉,也有着较高的医疗水平,若患者离该医院较近,仍可以优先选择前往就医。


而北京安定医院原本并不是所谓的国内精神科专科医院的“四大巨头”,但这次进入了国家精神疾病医学中心的名单,说明其精神科医疗水平取得了较大的进步,得到了业内的认可,患者们想找优质医疗资源时也多了一个选择。


可能有的读者一看到湘雅二院,就条件反射般地想起最近闹得沸沸扬扬的刘翔峰事件。据报道,湘雅二院刘翔峰医师因在医疗过程中存在不规范行为,涉嫌严重违法,正在接受监察调查,这令湘雅二院的声誉受损。


其实湘雅二院拥有悠久的历史,在精神科诊疗方面的实力仍然很强,目前医院内部也正在进行整改,我认为湘雅二院精神科仍旧是值得患者及父母信任的。


不过,患者、家长们千万不要以为找了上面的大医院,患者的病就一定能迅速康复。如果带有这种认知的话,大家有可能会失望。这并不是说上述医院的水平不够高,而是因为现在无论国内还是国外,精神医学单一学科的局限性是非常大的。


目前,精神医学还停留在症状学诊断上,符合症状即可下诊断,但摸不清大部分精神心理障碍的具体病因,临床中主要利用药物治疗、物理治疗来进行对症治疗。


这些方法可以在一定程度上缓解患者的情绪,打破恶性循环,但如果单靠这些方法的话,往往治标不治本,难以高效治愈疾病,患者的病情反反复复。所以如果仅从精神医学单个学科出发的话,很多严重的双相障碍患者、多次复发的抑郁症患者需长期吃药,如果能达到临床治愈(即临床症状基本消失),就已经比较难得了。


当然,现在已经有些医院的精神科具备了多学科诊疗(MDT)的意识,会结合心理学的理论进行心理治疗,为患者提供更加全面、深入的治疗,比如在国内也很有名的北京回龙观医院,其心理治疗就比较突出。


在整体上讲,“药物治疗+专业心理治疗”的效果会比单纯的药物治疗更好,如果有条件的话,家长们可以在孩子病情相对稳定的前提下,寻找适合孩子的心理治疗/心理咨询资源,比如认知行为疗法、人际关系疗法、家庭疗法等等。


但是,目前主流的心理咨询/心理治疗流派都停留在人的外显记忆层面,未能深入到内隐记忆层面,包括目前循证医学最认可的认知行为疗法(CBT),以及其发展出的正念疗法、辩证行为疗法等等都是如此。


还有,大部分精神科大夫和心理治疗/心理咨询师对学习障碍缺乏识别与了解,更加无法提供有针对性、高效化的干预措施,难以帮助青少年患者迅速改善学习状态。


可对于以上精神医学、心理治疗/心理咨询诊疗现状,国内大众往往是不了解的。很多患者、父母对于权威精神科大夫和医院的期待和看法很单纯,就是觉得大夫越有名气、医院越大越权威,就越能更快地治好孩子,甚至希望药到病除、症状全消,然后撤掉药物,顺利复学和正常地生活、变得更坚强、乐观、优秀。


所以,当现实情况和他们的期待有较大落差后,父母很可能会对顶尖的精神科医院感到失望,甚至可能会产生灾难化思维“顶尖医院都治不了我的孩子,孩子这辈子都完了”。


我们接诊过一位双相障碍患者刘可,她的父亲曾带她到国内顶尖的医院多次就诊,坚持服药和复诊,但治疗效果还是不好,一度陷入绝望中。


当然,我们并不是说这些大医院都不好,更不是让患者、家长质疑或否定主流的精神科大夫,而是希望大家对主流精神医学持有更加理性、正确的态度,更加合理的期待。如果孩子能够按照权威精神科大夫的医嘱进行规范化的药物治疗和物理治疗,多数情况下,可以在整体上控制孩子的病情,防止恶化,情绪尽可能恢复相对稳定,这是有很大的积极意义的。


但在此基础上,父母一定要重视孩子患病背后的心理社会因素,根据我们多学科诊疗模式(MDT)的临床经验,这才是孩子的患病根源。


父母要注重改善家庭关系、亲子关系,有意识地寻找、修复孩子遭受过的叠加性心理创伤,这样孩子才会康复得更快、更好、更稳定;这也能让药物治疗和物理治疗的效果发挥得更好,效果显现后,更快地减药、撤药。


而我们有幸率先进入了精神医学、科学心理学和教育学3大领域整合的“无人区”,在精神心理障碍的病因和诊疗方面有很多突破性的发现,并实现了精准化心理干预,能够帮助青少年患者高效康复。


但我们的心理干预技术目前还未能实现复制,只能为极小一部分青少年患者及家庭提供服务。


所以,希望患者父母们不要把孩子康复的希望都寄托于某一个大夫、或者某一个机构上面,真正决定孩子能不能加快康复的,是父母自己。父母深刻的自我反省、改变及提升,实现自我家庭治疗,改善家庭氛围及亲子关系,其作用往往不亚于精神科药物治疗及一般的心理咨询/心理治疗。


此外,父母最好掌握一些高效的、科学的精神心理学知识,包括学习障碍知识,帮助孩子增强逆商和自我反省能力,通过努力,争取让孩子以良好的状态回归校园中。


孩子生病了,父母确实要尽可能寻找优质的、适合孩子的医疗资源,但自身也要加强学习、提升来实现心理上的成长,才能积极发挥主观能动性,来为孩子的康复助力!

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