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双相到底能不能痊愈?

2020-10-14 09:01 作者:双相躁郁世界 阅读:

双相躁郁世界

一个问题困扰着每一位双相陪护者:双相到底能不能痊愈?

 

北医六院的刘丽君医生如是说:

 

临床上,“痊愈”的概念是指,经治疗后症状完全缓解、社会功能恢复正常维持一年以上,即达到痊愈。仅仅从这个定义来讲,双相是可以达到痊愈的,但通常问这个问题的人,其实是想问“能否去根儿,再也不犯?且不用吃药?”

 

答案是:我不敢说能。

 

由于疾病反复发作的特点,根据具体情况需要维持治疗不同的时间,多次发作则需要终身服药。就像原发性高血压抑郁,属于慢性疾病。

 

我自己管过的病人中,有规律药物治疗维持的,第一次发作与第二次发作间隔了十年,期间完全正常。

 

在这样的情况下,陪护者应该采取什么样的做法呢?

 

 

本系列第一篇戳这里:双相陪护指南:父母不接受我的诊断结果怎么办?

本系列第二篇戳这里:双相陪护指南02:多读一本书,就可以少吃一颗药吗?

 

了解拒绝诊断、识别不足和过度关心的危害之后,有的陪护者就更疑惑了,觉得也许不应该过度关注患者的感受,甚至应该忽略ta的感受呢。其实呢,陪伴者在一个比较中立的位置上,既不能过度忧虑,也不能过度忽视。

 

这并不是要求陪伴者冷血无情,而是要求陪伴者和患者多多交流。通过每天的观察,还有和患者的沟通,尽可能中立的判断患者的状态,而不是盲目地自己决定到底如何对待患者。不论如何,交流、观察、信任、平等,是非常重要的。

 

1、改善惯性相处模式

 

事实上,陪伴者要做的,是尝试沟通、理解、接受,并重新建立和患者的信任关系。在这个探索过程中,陪伴者需要时刻提醒自己,之前双方的相处模式是存在问题的,固执地沿用以往的做法,只会不断重复、加深以往的矛盾,甚至产生新的问题。

 

陪伴者如果过去习惯于给患者指出问题,或从不夸奖患者,那现在不妨去尝试发现他擅长的事情,即便是一些小事,也可以提出来,也许他本人都没有意识到这个小优点呢?

 

这对患者而言是非常重要的,疾病挫伤了他们的自尊心,来自身边人的具体的表扬,可以有效地帮助他们重建自信,以应对疾病带来的挑战。

 

以青少年为例,如果孩子擅长玩游戏,或者对网络上的一些内容更加了解,那做父母的就可以花时间做功课,尝试聊孩子关注的话题,甚至一起玩游戏,在过程中适当地向孩子请教。

 

这样做,一方面可以减少代沟,让亲子关系更亲密,让孩子对父母的形象有一些改观,另一方面可以让孩子慢慢有一些自信。

 

同理,伴侣也是一样的,把患者当成朋友去相处,少管一些日常生活上的问题,多谈一些好玩的事情,重新看待你们之间的关系,也可以减少敌意。

 

一开始患者或许不习惯,但这种信任关系是培养出来的,需要时间。力的作用是相互的,人和人的关系也是相互的。我们常常沿用过去的行为模式,导致双方的相处模式固化,其实只要一方积极选择改变和调整,那就会对改善双方关系起到很好的作用。

 

作为陪伴者,首要任务是改善和患者的关系,尽可能地维持关系的和谐,获取患者的信任,让患者知道他可以向陪伴者积极求助。

 

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2、放低要求

 

对患者来说,如果情绪不稳,那其他事情都要放一放。比如就诊于医院之前的这个阶段,还有治疗阶段,以及反复期等等,请记得,当下的学习和工作都是次要的!尤其是急性期,可以选择一点事情也不做,专心养病。

 

稳定期可以做一点点事情,但是不能给太大的压力,比如考试等,根据自己的情绪状态,根据自己能承受的压力来选择自己要做的事情。

 

千万不要随随便便被网络上那些贩卖焦虑的文字欺骗,千万不要因为“不走出舒适区你就是失败者”的言论而给自己过大的压力,导致情绪爆发。

 

不论做什么,都根据自己的心情去处理就好,家属千万不要逼迫患者,而应该是比较无所谓的态度,告诉患者“不论如何我都支持你爱你”。等到疾病长期稳定后,可以慢慢恢复社会功能,承担一定压力的工作。

 

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3、放宽心态

 

陪伴者还需要理解,患者的心思很敏感,甚至脆弱。陪伴者是他们深爱的人,所以陪伴者的焦虑、担忧,都会成为刺激患者的双刃剑。

 

有效的陪伴,是尽量不把压力和焦虑等情绪转嫁给患者,因为患者本身处理情绪的能力就不高,没有办法再进一步地处理好来自陪伴者的情绪,这很容易加深患者的自责情绪和精神压力。

 

我们可以看到在陪伴过程中,陪伴者需要付出和承担的义务很重,因此自我照料是陪伴者重要的力量来源。我们倡导、建议每一位陪伴者,都适当地选择自己喜欢、轻松的方式去疏导来自患者的压力,拥有患者之外的生活重心。

 

我们每个人都真的只是普通人而已,谁也不是铁打的,面对压力,每个人都可能崩溃。如果做不到主动释放压力,我们建议各位家属,选一位心理咨询师甚至精神科医生定期倾诉、咨询,帮助疏导陪伴患者的压力和不安。

 

陪伴者是一个非常需要关注的群体,也是一个非常需要花时间去引导的群体,否则陪伴者日夜陪伴在患者身边,对治疗也没有任何积极的帮助。只有陪伴者稳定、睿智、心胸开阔,才能更好的陪伴患者,让患者生活在没有焦虑和恐慌的舒适环境里。



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