一个问题困扰着每一位双相陪护者：双相到底能不能痊愈？

北医六院的刘丽君医生如是说：

临床上，“痊愈”的概念是指，经治疗后症状完全缓解、社会功能恢复正常维持一年以上，即达到痊愈。仅仅从这个定义来讲，双相是可以达到痊愈的，但通常问这个问题的人，其实是想问“能否去根儿，再也不犯？且不用吃药？”

 

答案是：我不敢说能。

 

由于疾病反复发作的特点，根据具体情况需要维持治疗不同的时间，多次发作则需要终身服药。就像原发性高血压抑郁，属于慢性疾病。

 

我自己管过的病人中，有规律药物治疗维持的，第一次发作与第二次发作间隔了十年，期间完全正常。

在这样的情况下，陪护者应该采取什么样的做法呢？

本系列第一篇戳这里：双相陪护指南：父母不接受我的诊断结果怎么办？

本系列第二篇戳这里：双相陪护指南02：多读一本书，就可以少吃一颗药吗？

了解拒绝诊断、识别不足和过度关心的危害之后，有的陪护者就更疑惑了，觉得也许不应该过度关注患者的感受，甚至应该忽略ta的感受呢。其实呢，陪伴者在一个比较中立的位置上，既不能过度忧虑，也不能过度忽视。

这并不是要求陪伴者冷血无情，而是要求陪伴者和患者多多交流。通过每天的观察，还有和患者的沟通，尽可能中立的判断患者的状态，而不是盲目地自己决定到底如何对待患者。不论如何，交流、观察、信任、平等，是非常重要的。

1、改善惯性相处模式

事实上，陪伴者要做的，是尝试沟通、理解、接受，并重新建立和患者的信任关系。在这个探索过程中，陪伴者需要时刻提醒自己，之前双方的相处模式是存在问题的，固执地沿用以往的做法，只会不断重复、加深以往的矛盾，甚至产生新的问题。

陪伴者如果过去习惯于给患者指出问题，或从不夸奖患者，那现在不妨去尝试发现他擅长的事情，即便是一些小事，也可以提出来，也许他本人都没有意识到这个小优点呢？

这对患者而言是非常重要的，疾病挫伤了他们的自尊心，来自身边人的具体的表扬，可以有效地帮助他们重建自信，以应对疾病带来的挑战。

以青少年为例，如果孩子擅长玩游戏，或者对网络上的一些内容更加了解，那做父母的就可以花时间做功课，尝试聊孩子关注的话题，甚至一起玩游戏，在过程中适当地向孩子请教。

这样做，一方面可以减少代沟，让亲子关系更亲密，让孩子对父母的形象有一些改观，另一方面可以让孩子慢慢有一些自信。

同理，伴侣也是一样的，把患者当成朋友去相处，少管一些日常生活上的问题，多谈一些好玩的事情，重新看待你们之间的关系，也可以减少敌意。

一开始患者或许不习惯，但这种信任关系是培养出来的，需要时间。力的作用是相互的，人和人的关系也是相互的。我们常常沿用过去的行为模式，导致双方的相处模式固化，其实只要一方积极选择改变和调整，那就会对改善双方关系起到很好的作用。

作为陪伴者，首要任务是改善和患者的关系，尽可能地维持关系的和谐，获取患者的信任，让患者知道他可以向陪伴者积极求助。

2、放低要求

对患者来说，如果情绪不稳，那其他事情都要放一放。比如就诊于医院之前的这个阶段，还有治疗阶段，以及反复期等等，请记得，当下的学习和工作都是次要的！尤其是急性期，可以选择一点事情也不做，专心养病。

稳定期可以做一点点事情，但是不能给太大的压力，比如考试等，根据自己的情绪状态，根据自己能承受的压力来选择自己要做的事情。

千万不要随随便便被网络上那些贩卖焦虑的文字欺骗，千万不要因为“不走出舒适区你就是失败者”的言论而给自己过大的压力，导致情绪爆发。

不论做什么，都根据自己的心情去处理就好，家属千万不要逼迫患者，而应该是比较无所谓的态度，告诉患者“不论如何我都支持你爱你”。等到疾病长期稳定后，可以慢慢恢复社会功能，承担一定压力的工作。

3、放宽心态

陪伴者还需要理解，患者的心思很敏感，甚至脆弱。陪伴者是他们深爱的人，所以陪伴者的焦虑、担忧，都会成为刺激患者的双刃剑。

有效的陪伴，是尽量不把压力和焦虑等情绪转嫁给患者，因为患者本身处理情绪的能力就不高，没有办法再进一步地处理好来自陪伴者的情绪，这很容易加深患者的自责情绪和精神压力。

我们可以看到在陪伴过程中，陪伴者需要付出和承担的义务很重，因此自我照料是陪伴者重要的力量来源。我们倡导、建议每一位陪伴者，都适当地选择自己喜欢、轻松的方式去疏导来自患者的压力，拥有患者之外的生活重心。

我们每个人都真的只是普通人而已，谁也不是铁打的，面对压力，每个人都可能崩溃。如果做不到主动释放压力，我们建议各位家属，选一位心理咨询师甚至精神科医生定期倾诉、咨询，帮助疏导陪伴患者的压力和不安。

陪伴者是一个非常需要关注的群体，也是一个非常需要花时间去引导的群体，否则陪伴者日夜陪伴在患者身边，对治疗也没有任何积极的帮助。只有陪伴者稳定、睿智、心胸开阔，才能更好的陪伴患者，让患者生活在没有焦虑和恐慌的舒适环境里。