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边缘型人格障碍患者为什么总要透支心理咨询师的情感?

2021-12-13 10:09 作者:王金现 阅读:

边缘型人格障碍患者为什么总要透支心理咨询师的情感?

1,我知道迟到了,但是

那一次心理咨询,在约定的时间内,来访者整整迟到了20多分钟。

他说,知道约定的时间,也知道自己迟到的毛病。事实上,那似乎就是一次有意的迟到。

心理咨询中,他说,我就是迟到了,看你能否包容我,会不会对我发怒。

这言外之意,就是希望心理咨询师能够无限地,无条件地包容他,不管他做什么事。

如果心理咨询师对他迟到的事情生气了。那就是在嫌弃他。这是他不能接受的。

好吧,既然你有意选择了迟到,那我们就在规定的时间内结束,好吗?

不行。来访者怎么也不能接受,心理咨询是按照以前约定的时间结束。他希望心理咨询师能够额外地补偿出他迟到的时间。

似乎心理咨询师,除了给他做咨询之外,就没有特别的事情。如果心理咨询师在咨询结束以后休闲,而更应该牺牲掉休息时间给他做补偿。

他就是这样期待心理咨询师的。而且似乎认为理所当然就应该这样。如果咨询师不愿意补偿他迟到的时间,他就会愤怒不已。

2,边界设置,伦理

对于伦理学家或者说学院派的心理专家们,可能对这个问题不屑一顾。在他们看来,这是一个很简单的问题,只要提前设置好边界,就不成为问题了。

比如说提前签订咨询协议。在协议中规定好咨询的时间,频率,双方的责任和义务。并且在咨询当中跟来访者讲明这些设置的意义。那么来访者自然而然就会自觉遵守。

当然,咨询协议以中的设置是有意义和价值的。但,倘若能够如此,心理咨询师当然不需要额外透支什么感情了。然而,这只是理想化的一种状况,现实是怎么样子的呢?

3,我那么重视你,然而

在这样的来访者内心,有这样的一个逻辑:我跟你是这样的亲近,内心对你是如此的重视,但是我迟到了,你却要惩罚我;你却不愿意为我付出一点额外的时间。所以你根本就不重视我。

迟到果然是我的过错,但是我就是想要你对我重视的那种感觉。如果没有这种感觉,那我们咨询当中的感情还存在吗?我们之间的咨询只不过是一种例行性的工作罢了。你也只不过是把我当做你的一个患者去对待。根本不会付出热情来关心我疗愈我。所以这样的咨询关系,也许我会需要,但是我不会投入很多,不会很信任。

那么回到前面关于设置的问题。设置是理性的,但是在潜意识的情感层面,来访者本人并不完全接受理性设置,他即便遵守,但是也并不代表修通了他的潜意识渴望。

一旦咨询关系到达某一个程度,这种移情必然还会产生。

4,婴儿化自恋

在母婴关系阶段,婴儿似乎有这样的一个心理特点,他认为自己是全世界的中心,自己是最重要的,所有的人都应该围绕着他转。

作为足够好的妈妈,当然会无条件的接纳他,包容他,喜欢他。那么婴儿的这种夸大的自恋就会得到充分的满足。然后婴儿就会向着分离化的阶段发展。

对于边缘性人格障碍患者来说,大多数问题都出在母婴关系的阶段。也就是说在母婴关系阶段,他们婴儿的夸大性自恋并没有得到满足。这种未被满足的渴望就会成为他以后人生当中持续的动力。而且会以变态的形式表现。

有人说,所谓的边缘性人格障碍,就是到处找妈妈,就是这个意思。他会把自己的渴望泛化并扩大到所有的人群当中。

那么啊,一旦咨询关系稳定下来,他势必也将移情于此。没有这种移情,心理咨询,对边缘型人格障碍来说,可能真的不够深入。

5,未分化的情智

婴儿之所以认为妈妈会满足他一切的愿望。能够无条件的包容他,接纳他。是那种一体化的共生感觉。他认为妈妈就是自己,自己就是妈妈。

所以,婴儿即便把大小便拉在床上,妈妈为他整理,他也不觉得有什么羞耻。他还没有建立自我功能,还需要通过妈妈来完成一些自我功能。

那么,边缘型人格障碍患者,他迟到了,他可能会意识到自己有过失,但是他并不觉得自己需要承担责任。而是需要有那个妈妈,即咨询师来为他承担责任。因此要求心理咨询师为他额外延长时间,那自然是理所当然的事情。他并不觉得这是对心理咨询师的剥夺。

换句话来说,因为这种未分化的心智状态,他还不能把妈妈或者心理咨询师当成以另外一个独立于自己的人。他并不觉得心理咨询师有自己独特的需求。心理咨询师扮演着妈妈的角色。之所以存在,就是为了完善他的自我功能。为了帮助他承担一些(擦屁股的)责任。

婴儿正是通过妈妈的无微不至的照料,而获得自我满足感。

6,满足与发展

从婴儿到成人,每一个阶段都有不同的心理需求,那么当这些心理需求得到适当的满足之后,他可能才会向着下一个阶段顺利的发展。如果某一个阶段的心理需求没有得到充分的满足,他就会停留停滞在这个阶段。这就是心理问题,心理疾病的根源。

在心理咨询的过程当中,早年未被满足的渴望以及防御的模式,就被活化,被活现了起来。也就是心理咨询过程当中的移情。

那么,心理咨询师要不要成为满足来访者某些渴望的客体呢?理论当然不支持心理咨询是这样做。但是在我的时间当中,我的经验是:必须适当的充当那个客体。否则移情的心理咨询关系就无法牢固。

换句话来讲,心理咨询师必须额外的投入一些情感来满足边缘性人格障碍患者的移情需要。这是帮助这些患者进入下一个心理发展阶段的必要基础。

7,此时此地和领悟

心理咨询师还需要做了一个更为重要的工作,就是把此时此地的情境展现给来访者本人。让他看到婴儿时的夸大自恋,在成年人关系当中,以及在咨询关系当中的外化和呈现。帮他从一个观察者的角度做出自己的评判。然后来访者才能够产生深刻的领悟。他才能够觉察到自己,但人际关系之所以遭到破坏是因为这样的原因。

换句话来讲,来访者在成年人的人际关系当中。总是过度透支别人的情感,而他要么没有觉知,要么就会理所当然的认为本就应该如此。

当来访者本人有了这样的领悟和觉知以后,心理咨询师就不能再继续做他生活当中的妈妈了。也就是不能再继续扮演满足他未被满足渴望的客体了。那么对于来访者本人的迟到等破坏设置的行为,就必须给予适当的惩罚。

在领悟基础上的惩罚。意思在表明,咨询师不再把来访的本人当作婴儿去对待。而是把他当做一个值得尊敬的成年人。

所谓的成年人,就是能够承担自己的责任,有边界感,能够考虑到他人的需求。那么在以后的心理咨询过程当中,所谓的过度被透支情感的现象,可能就会得以改变。

各位心理咨询师,你们怎么看呢?



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