青春期是心理疾病和厌学的高发期,如何专业干预?
近两年来向慧心源求助青春期孩子相关问题的人群已经不仅仅是父母了,不少数量的青春期孩子主动联系到我们说需要心理帮助,还有的孩子在网上私信、留言来诉说自己的一系列心理困惑:包括情绪心理健康问题、学业压力问题、社交难题、亲子关系......
我们能够清楚感受到这些青春期孩子内心的迷茫与痛苦,也发现了一个问题:孩子们都不敢或者不愿意开诚布公地把这些问题向父母倾诉,他们内心有太多的顾虑和担忧。这也往往造成很多孩子接受专业心理帮助的时间大大推后,导致问题更加严重。
家长提问:为什么青春期孩子这么容易出现心理问题甚至厌学?
海英博士回答:青春期确实是心理疾病的高发期,从我们的辅导经验来看,青春期孩子的厌学,百分之八十到九十是跟抑郁有关系的。
据统计,慧心源正在辅导的初高中学员中,厌学和休学的学员近一半。厌学情况的学员里,抑郁、焦虑、情绪障碍的孩子类型所占比重最高,阿斯伯格特质孩子所占比重次之,剩下的孩子有多动、抽动等情况。
由此可见,大部分厌学孩子的背后都隐藏着心理问题,孩子不想去学校了,家长很焦虑,大部分家长都是着急找办法把孩子劝回学校,而往往忽视了孩子真正厌学的原因,忽略了孩子厌学背后的心理因素。
我们看到一些坚决不上学的孩子,无论家长怎么推动孩子就是不去,学习一点兴趣都没有,每天行为也变得很懒散。这个时候孩子的心理已经处于不健康的状态了。有的家长会问:好好的生活,孩子物质也不缺,想要什么就给什么,为什么就抑郁了呢?
实际上孩子的抑郁并非无迹可寻,大部分是孩子长时间的焦虑导致的,学业的焦虑、人际关系的焦虑、亲子关系的焦虑、对未来的焦虑等等。焦虑的问题长期下来没有得到解决,孩子最后就抑郁了。这个过程往往很难被家长发现,或者难以得到家长的重视。直到问题严重到孩子不愿意去学校了,每天的亲子冲突集中在上不上学的问题上,家长们最后觉得无计可施了想寻求外界的帮助。
青春期孩子的抑郁,大部分是以不上学的形式引起家长的注意。
我们不难发现,很多厌学的孩子并不是不去学校就积极健康了,大部分是宅在家里不愿意出门、情绪低落或者情绪暴躁、沉迷手机游戏、不愿意和父母交流、更会孤僻和自卑。有小部分孩子在家情绪还可以,也有些自己想做的事情,但他们对未来并没有清晰的规划和安排,时间长了情绪问题就又出来了。
孩子厌学并不是休学就好了,也不是只要不上学就健康了。
因此想让孩子心甘情愿地去上学必须帮助孩子调整好心理状态,提升解决实际问题的能力,击破焦虑抑郁。
家长提问:孩子5年级面对校外的作业拖拉、畏难,有时候会说活着没有意思,还不如去死,是不是有抑郁的倾向?
海英博士回答:孩子的言语表达已经是给出明显的信号了,孩子一旦说不想活了,没意思等这些消极、极端的言语,说明孩子负面情绪积攒到一定程度了。
这个年纪的孩子说出这样的话,通常来说家长会觉得孩子就是拿这些话来要挟我。如果家长这么想的话,可能对于孩子问题的处理是不利的,有可能还会造成一些危险。有的家长可能会因为语言上有点过激,导致孩子行动上也会过激。
从孩子的语言表达里能看出孩子至少是有抑郁的情绪,这些抑郁的情绪和抑郁症是什么样的关系呢?
抑郁症是孩子的抑郁情绪很明显,每天绝大多数的时间里都处于压抑,不开心,甚至愤怒的情绪里,这样的状态持续达到半个月以上,一直没有好转,甚至更加严重。如果达到这种情况,就已经超过了人的情绪可以自我调控的范围,达到了一种病症。后面如果不积极治疗的话,情况可能还会一直延续甚至更严重。
抑郁情绪是指有的孩子在一段时间里可能有两三天不高兴,比如说这段时间被同学欺负,或者是被老师批评了不开心。但是过几天,通过家长带孩子去散散心,减减压,情绪就能好转了。这个过程中可能还是会伴有焦虑,但是情绪没那么低沉了,抑郁情绪是处于可调控的范围内的。
十岁已经接近青春期了,孩子可能自我意识很强,有点叛逆,甚至敢跟家长对抗了等等。在这个阶段里,家长一定要重视孩子的情绪健康、心理健康。家长提到孩子的校外作业问题,在这里我强烈建议家长,孩子的状态不好,可以考虑以校内作业为主,校外作业必须减压。否则强迫孩子一直坚持,慢慢会演变成校内作业都很吃力了。
因此家长先重视孩子负面情绪的调节,孩子状态积极健康了,写作业就不是什么难题了。
家长提问:初二的孩子,老师建议我们带孩子去看心理科,结果诊断为多动症。孩子初二开始就不被同学接纳,成绩一落千丈,几乎每门课都不及格,老师发现他出现了紧张,不自信,嘴里总是絮叨,烦躁不安的状态,不知道该怎么办?
海英博士回答:孩子是多动症,学习状态不佳,当前至少是有严重的焦虑情绪,很可能抑郁情绪已经开始蔓延了。
还是强调这个时候孩子的心理健康更重要。孩子在学校里面被同学排挤可能是孩子本身人际交往的能力不太好,要么是没朋友,要么是对其他同学的交往方式不是太合理,容易引起其他人的反感。
在大的团体环境里,关系很重要,不良的社交状态下孩子是充满压力的,慢慢会越来越不自信。不良情绪长期存在也会影响学习的动力和专注力,家长要想解决学习问题也必须先从解决孩子的心理困惑和社交问题入手了。
家长补充:医生开的药一直在吃,但现在孩子说学不进去,焦虑头疼,皮肤痒,不知道还要不要强迫孩子去学校?
海英博士回答:孩子状态确实很差,明显厌学的情绪,还有些负面情绪、压力引起的躯体症状。
我们看到很多中学生厌学之后,家长越逼孩子去学校,孩子的各种症状越明显,从头疼、肚子疼到睡眠障碍,甚至有强迫或者暴躁这些问题。
有的孩子暂时不去学校在家休整一段时间,有些症状就自然消失了。但当前这个孩子明显不单单是学习压力,因此除了吃药控制住一部分症状之外,家长更要考虑他在学校里应对不了的事情,社交、情绪调节、自信心的提升等都是需要放在学习之上更重要的目标了。这些问题如果不解决,未来漫长的学习任务要怎么去面对呢?所以家长需要调整好自己的心态为孩子做考虑。
家长提问:中学孩子厌学,慧心源的专业辅导可以解决吗?需要进行多久?
海英博士回答:我们有针对初高中厌学、辍学孩子的系统干预。在我们的专业干预中,厌学和辍学问题干预的难度是最大的,因为就像我一直强调的一点:厌学是孩子现实问题和心理问题恶化的结果。厌学了,说明孩子的问题并不简单,需要花时间去提升孩子的心理调节能力和情商能力,从而更好地去面对和解决现实问题。
当前来看,过来慧心源辅导的厌学学员中,百分之八十左右的学员经过辅导是可以正常回到学校学习,并且脱离辍学危险的。已经辍学完全不去学校的学员,经过我们的辅导有百分之七十左右的孩子能渐渐地回归学校。
孩子需要辅导多久呢?以达到孩子能顺利适应学校为最终目标来看,厌学情绪和厌学行为的学员,平均辅导时长为六到九个月左右。辍学学员的平均辅导时长约为一年。当然,这个过程很坎坷,尤其是已经辍学的孩子,在辅导过程中孩子的情绪状态和学习状态起伏变化很大,需要家长的配合和坚持。
慧心源儿童心理咨询中心