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赌博一种心理疾病,得治!

2017-04-19 16:50 作者:人生的意义网 阅读:

赌博一种心理疾病,得治!

赌博一种心理疾病,得治!

  从理论上来讲,人与赌博一个主体一个是客体,它们是构成赌博两个不可缺少的因素,而做为主体的人之所以对赌博会产生两种不同的反应:拒绝或是接受,是由人的主观因素和客观因素决定的。赌博上瘾实为一常见的精神疾患,赌博成瘾者对赌博有着非常强烈的渴求感,会不顾一切地寻找赌资参与赌博。赌博成瘾有相当高的罹病及死亡率,但这个临床现象一直到1980年才正式被列为精神疾病,(最近这几十年来对这疾病不断有新的了解:或被归为冲动控制的障碍;或视为类似强迫症的强迫性行为,另有更多文献及相关机构视它为类似成瘾行为,并沿用一些酒瘾的治疗方案。)据一项调查表明国内成人赌博上瘾的盛行率为1.5%,保守估计约有110万赌客,且有增加的趋势。赌博上瘾不仅使个人工作生产减低,以及财务损失,个人生活和职业功能严重受损,并连带家庭受严重伤害,增加犯罪事件等的社会问题,有时常伴随忧郁症及自杀行为。
  赌博为什么象酗酒和吸毒一样使人上瘾呢,赌博这种行为对人脑产生的刺激类似毒品,因为他们刺激的人脑区域完全一样,人脑中部的6个小区域在进行赌博时表现最为活跃,而且这些区域竟然与人体吸食了毒品之后最为活跃的区域相同。赌博会引起人体一系列的生理反应,包括心率加快和体内一些激素的释放,从而使人处于完全兴奋的状态并上瘾。男性赌博者在赌场,赌钱时心率明显比不赌钱时快。同时,他们唾液中激素分泌物含量也明显高过不赌钱时,而且在赌局结束后含量也保持不变。
  研究员认为,赌博时激素的释放类似机体对紧急事件比如跳伞时的应激反应,情绪会突然升高,并且在赌局结束后这种兴奋的状态仍然会保持好几个小时。"赌博会使情绪高涨,赢钱能产生一种欢欣的精神状态。"赌博引起的生理反应可能会强化种引诱赌博者再次体验这种刺激。这就是赌徒上瘾的心理原因。

临床上赌客可分类为四类:

1、社交或娱乐性赌客:他们与朋友赌博,多半于特殊场合为的,对绝大多数人而言,赌博往往只是为了消遣、散心,或者是为了碰碰运气,有既定可接受的损失;能了解赌博是一种娱乐,对自己的生活、工作、学习、社交等不会有太大的影响。

2、职业赌客:他们主要收入来自赌博,赌博是生意,而不是谋生活。他知道限度;满法要赢,输了也照样进行赌博活动。

3、犯罪型赌客:具反社会性人格,千方百计要赢,输了就耍赖,而如果别人耍赖他们就会诉诸武力。

4、病态性赌客:沉迷于赌博,对赌博有一种难以控制的强烈的渴望,脑子里些总不断浮现赌博的想法、赌博的行为以及赌博的场面,在遭受挫折时,这种向往和专注往往加剧。这些人常常置工作于不顾,债台高筑,为得到金钱而撒谎、违法。赌博瘾的发展过程大致可分为:获利阶段、输钱阶段、绝望阶段、放弃阶段。

  赌博上瘾常见的精神科并发症包括:焦虑,忧郁,身心症,自杀行为,药物滥用及其它个别压力下表现的症状;此外许多患者报告有性功能障碍。进一步的研究显示有高达76%的患者同时诊断为重郁症,38%为轻躁症.

病程发展上,共有三个发展期:

  一、追高期:赌博中有几次不预期的大赢,可能一次赢的钱为患者一年的收入;从此患者心中便时时期待,并相信有大赢;甚至赢更多的大赢也是可期待的。

  二、杀低期:仍不可理解的乐观相信会赢,但实际上一连串的输钱变得愈来愈难以忍受。他必须把钱拿回来,赌得更大,更频繁,同时带着急促的感觉,这些使得他的技巧变差,导致更多的损失。这时满脑子都是赌博,沉迷的结果是工作家人诸社会功能的疏忽,借贷更多而信用也动摇,也有愈来愈多的隐瞒;每当债务告急,求助亲人时,谎言便破灭,更破坏人际间的信任。

  三、铤而走险期:通常在几次告急后开始,在赌博上增加更多时间与金钱耗费,又有债务压力及信用濒临破产,却仍孤注一执,相信自己会一举赢回所有损失。如此的恶性循环,导致身心俱疲,时有绝望感,感到与旁人的疏离,又多处于关系破裂边缘,因此,这期患者更常见忧郁,自杀念头,甚至自杀行为。

赌博上瘾个性心理特征

  临床上他们通常友善,好社交,多与自利者为伍;显得聪明,成功及勤奋。个性上较喜竞争,容易感到无聊,且经常在寻找刺激,显得过度自信;当立即满足的欲望受阻时,变得要求多,焦躁,易怒。他们这种高能量状态,低挫折忍受度,追求心里上的放纵等等,使他们倾向于追求赌博的行动,挑战及竞争。一些研究亦已证实,赌博上瘾较一般人具有较高的精神病质及神经质性格。

临床处置与预后

  赌博瘾的治疗康复过程与其它成瘾行为非常相似。由于大部分患者幼年家庭有变故或亲职功能不全等等,因而大多数逆反心理甚至抗拒心理,因而初始治疗的方向,应该先积极处理初期个案对治疗的抗拒,把个案纳入治疗中,并积极治疗其伴随的精神症状,例如:对焦虑症状给与焦虑缓解剂或教予适当的焦虑因应的方法;对重度忧郁症状应当安排防范措施防止自杀,并给予合适的抗忧郁剂等等,在药物治疗方面:由于赌博上瘾属于冲动控制的疾患,锂盐具有一定的治疗效果,也可以尝试使用低剂量的抗精神病药物治疗,这对赌博行为有完全戒除或较为控制的效果,但这种疗法有一定的副作用,用量应慎重。

  另一个主要的治疗手段是心理治疗,可以根据条件反射原理,使用“负性强化”来消退赌博行为,如使用“厌恶刺激治疗仪”,让治疗者默想赌博造成的种种被辱场面,戒则予以温情、关心;赌则对之冷漠、疏远……其具体措施因人而异,但必须有一位令患者信赖的人监督实施。也可以依个别情形施予危机处理,及考虑实际治疗环境,予以安排摹拟放松、摹拟减敏法、婚姻治疗,团体治疗。

  据调查给予短期、强化的治疗方案的后,相当高的比例的患者可以维持戒除赌博,并恢复良好家庭关系及社会功能;而针对患者常合并的忧郁及自杀倾向,治疗后的改善更是显著。

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