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他罹患双相和强迫症,却能康复,父母如何起到作用的

2023-01-16 15:40:20 发布:晴日心理何日辉

本文章节:

01、找到权威的专家,孩子的病就能治好吗?

02、父母的自我反省能力,对孩子的康复极其重要


前不久,我们分享了双相障碍患者伟涛的康复经历。


伟涛的病情相当严重,他不但有过典型的躁狂发作,属于典型的双相障碍Ⅰ型,他还有顽固的强迫症状,主要表现为对安全过分焦虑的强迫性思维和行为。他还伴有强迫型人格改变、偏执型人格改变,追求完美、谨小慎微,还有点自以为是。


伟涛的父母都是主任医师,他们找到了全国最好的精神科专科医院——北大六院的著名专家给儿子看病,还接受过住院治疗,但康复效果还是不理想


可是,这么严重的病情,经过我们大约95个小时的系统化深度心理干预后,伟涛就真正走向康复了,并在这个过程中实现了撤药。现在,伟涛已经成功复学,是一名优秀的研究生,一家三口的关系也非常融洽。


前天,我对伟涛病情中的特点进行了分析,并总结了一些值得患者家长们参考的建议。


比如,为什么孩子会出现强迫性思维,过度焦虑?


为什么孩子会出现情绪高涨、内心自大的轻躁狂/躁狂发作?


孩子成长的过程中,有哪些精神心理隐患容易被父母忽略?


前天的病情分析文章,很有可能可以帮助大家找到部分答案。


还有,伟涛之所以能快速、顺利地康复,他的父母也起到了至关重要的作用。


为什么这么说?他的父母究竟做了什么?


01

找到权威的专家,

孩子的病就能治好吗?


伟涛患病后,他的父母与大部分患者父母一样,先带孩子到公立大医院找权威的专家就诊。


伟涛父母当时就找了国内精神科“四大巨头”之一北大六院的专家,还利用自己的医疗资源咨询了很多其他专家,查找了很多专业信息。国内外临床中对双相障碍、强迫症的治疗方式、进展、各方式的利弊,他们都了解得比较清晰。


可是,伟涛在北大六院治疗过一段时间,甚至曾住院治疗,病情还是没有根本性的好转,也没法复学。


伟涛父母非常焦虑,而且他们意识到,如果继续按照主流精神科的治疗方式的话,孩子很可能会康复得很慢,错过复学期,甚至有可能要终身服药,难以完全康复。


图片来源于网络


与此同时,伟涛的妈妈了解到了我们机构。她认真地看了很多我们的文章和视频,对我们的临床心理干预技术和理念有深入的了解。我相信,她甚至有可能在业内打听过我的经历、履历、甚至是为人。以前有些患者家长还查过我发表过的论文、接受过的采访。


一番深入的了解和思考下来,伟涛父母觉得我们的临床心理干预技术可行,决定带儿子前来面诊,并很快就决定接受深度心理干预。当然,他们当时肯定也有“试一试”心态,但主要还是理性地做出决定。


做出了决定后,伟涛父母对我们一直都很信任和认可,我和他们的沟通非常顺畅。


其中部分原因可能是我们3人都是有丰富临床实践经验的医生,很多问题我一说,他们就明白了,很容易理解我们对精神心理障碍的认识和心理干预的模式。而且每次我对他们说伟涛的病情和深度催眠下发现的病理性记忆时,他们都非常认真地倾听、真诚地交流。


有这种高度认可和信任度的患者家长,在临床中其实并不多见。为了深度心理干预有更好的效果,我们常常要在干预初期花费较多的时间,与患者、患者父母建立更深的信任。但对于伟涛及其父母来说,这个时间成本极低,那伟涛的干预时间自然就大大缩短了。


还有,患者的深度心理干预往往不是一帆风顺的。像伟涛就有非常顽固的强迫性思维,催眠治疗师Lucy已经利用深度催眠下病理性记忆修复技术(TPMIH)处理了4次,虽然他的症状有所缓解,但还是容易波动,一而再、再而三地纠结个人隐私和安全的问题,过度焦虑。


有一些家长会在这时候产生怀疑、犹豫,“怎么干预了这么久,孩子还是这样?”他们有可能会选择暂停心理干预。


当然,这种心情我们可以理解,患者和家长不是专业人士,我们的临床心理干预又与主流精神科的治疗方式有很大不同,他们有困惑是正常的。可是,如果患者和家长信任度不足,甚至暂停或中止心理干预的话,确实会在客观上对干预效果产生一定的负面影响。


可伟涛妈妈从没有产生过犹豫和怀疑,她还是一如既往积极地跟我们沟通,告诉我们伟涛的情绪变化和行为的异常,听取我们的建议,一起引导伟涛积极面对问题,继续寻找症状背后的心理创伤。


这种信任让我们感动,也激励着我们遇到心理干预中的难题时不逃避、不放弃,更加全心地付出,一定要帮助伟涛康复!这种医患双方的互相信任、认可,有利于促进良性循环,能避免很多风险,也往往能使心理干预更加高效。


终于,在伟涛一家和我们的共同努力下,心理干预中的难题攻克了,伟涛真正走向了康复!


所以,希望广大父母要意识到:


当发现孩子出现精神心理问题时,不要病急乱投医,更不要以为只要找到公立大医院的权威专家,就一定能解决孩子的问题。


当然,如果孩子病情严重,确实可以尽快带孩子找权威的精神科大夫,先判断病情,甚至可以通过药物先控制症状,避免发生悲剧。


但与此同时,家长要积极、及时地了解关于疾病的科学知识,尤其是高效而科学的精神心理学知识,尽快找到适合孩子的康复方案。


比如对于绝大部分患者来说,在精神科药物治疗的基础上,结合专业的心理咨询/心理治疗,父母也接受专业的家庭治疗,再加上运动疗法、营养疗法等等,多管齐下,有助于孩子更快地康复。


而对于考虑接受我们心理干预的患者及家长来说,希望你们能够向伟涛父母那样,对我们先有深入的了解。


如果最后决定接受干预,那最好对我们有充足的信任和认可。这能缩短深度心理干预的时长,获得更好的效果,降低患者病情波动的风险,帮助孩子更好地康复。


02

父母的自我反省能力,

对孩子的康复极其重要


伟涛能快速康复,还跟他有一个悟性很高的、很爱他和妻子的爸爸有很大关系。


我第一次与伟涛爸爸见面时,是他们一家三口首次前来面诊的时候。那时我就发现,伟涛爸爸有一点自负自大、自以为是,有偏执型人格特征。


他是主任医师,在居住所在地和所在的领域也是个专家。很多在事业上有一番成就的家长都有这种性格特点,这往往与他们的成长经历、步入社会后通过努力获得了一定的成绩有关。


他们固执己见,不容易听进别人的意见,总觉得自己是对的,这很容易对家人造成心理伤害。


果然,后来我了解到,伟涛爸爸在家庭生活中对妻子造成过很多心理创伤。在伟涛小的时候,他们经常争吵,年幼的伟涛非常害怕、甚至恐惧。孩子长大后,虽然他们的争吵少了,但两人感情还是不好。


图片来源于网络


而且,伟涛爸爸很爱喝酒,经常和朋友喝到深夜,甚至喝到不省人事,伟涛和奶奶、妈妈都对此非常不满,但爸爸就是不改。


催眠治疗师Lucy发现,伟涛爸爸这个问题对伟涛造成了很大的心理创伤,伟涛很担心爸爸会喝出严重的身体问题,甚至会死亡,家里的顶梁柱会倒下,这导致他非常缺乏安全感。我把这些深度催眠下的发现都告诉了伟涛妈妈。


结果,有一次伟涛妈妈跟我说,她陪伴儿子接受心理干预的过程中想过自杀,“何主任,我真的有种冲动,就想爬到你们旁边的猎德大桥上跳下去!”


我吓了一大跳,连忙说,“你千万别干这个事,你要是自杀了,伟涛的干预肯定会中止,他的病情肯定会恶化,康复肯定会失败!”


我还引导她加强自我觉察,为什么想跳桥?是哪些事情激活了她过去的叠加性心理创伤?产生了哪些灾难化思维?


伟涛妈妈说,丈夫对自己造成过很多心理创伤,两人感情不和,婚姻质量不高,她早就想过离婚了。但为了给儿子一个完整的家,她选择了隐忍,跟丈夫将就着过。


结果,她现在发现原来儿子有很多叠加性心理创伤是丈夫带来的,丈夫是导致孩子患病的最主要原因之一。她非常后悔,对丈夫也更加愤怒,“如果我当时离婚了,我儿子可能就不会患病!就算患病了,也不会像现在这么严重!”


这些想法让伟涛妈妈非常痛苦,产生了轻生念头。她还斩钉截铁地说,“等我儿子的病治好了,我一定要跟他离婚!绝对要离婚!”


我意识到,我之前把伟涛的创伤事件告诉伟涛妈妈,其实对她带来了很大的心理冲击,激活了以前丈夫带给她的叠加性心理创伤。所以她有强烈的负性情绪,并出现了扭曲的认知,一味自责、愤怒。


我告诉她:“伟涛妈妈,我希望你不要后悔当初的选择,你当时也不知道后面会发生什么事啊!而且,伟涛爸爸对孩子造成的伤害也不是故意的。”


“后面的家庭治疗,我会要求伟涛爸爸亲自过来,跟我面对面地谈。我会尽我最大的努力,督促他一定要深刻地反省,重新建立跟你和伟涛的良好关系。我希望你也要给他一个机会。如果他的改变让你满意,加快孩子康复,那再好不过了。如果他改变不大,你再理性地跟他离婚,也不迟!”


我觉得,伟涛妈妈当时很可能并不相信丈夫会“洗心革面”。但她很信任我,她也知道要以孩子的康复为重,“何主任,您放心,我听您的,我还有理性,为了我儿子,我会坚持下去的,绝不会冲动。”


伟涛妈妈还跟我说,她还有另一个想法。那么多年来,她对孩子的生活和学习全心付出,也成就了丈夫的事业,但她牺牲了很多工作上提升的机会。她很想在伟涛康复后,自己的事业能迎来第二春,做出一些成绩,实现自我价值。


我非常认可她的想法。我也是大夫,我还有跨学科、创业的经历和经验。我从跨学科、多学科诊疗模式(MDT)的角度跟她探讨了一番,提供了一些建议。伟涛妈妈也非常认可。


当然,在现实情况中,她不一定会走这些方向,但我提供的建议也是一种思路上的拓展。更重要的是,这能给她带来鼓舞和期待,使她不容易失去理性,酿成悲剧。


很快,在我的强烈要求下,伟涛爸爸来广州跟我见面了。


此前关于伟涛的病情和干预进度,基本上都是伟涛妈妈听了我的分析后,再打电话告诉爸爸的。在这过程中肯定丢失了不少信息,伟涛妈妈也无法像我这样讲得那么深入。


再加上她对丈夫不满,复述时很可能带有情绪,而不是有效的沟通。伟涛爸爸听了以后,可能还是对儿子患病的心理根源不够了解,不够重视。所以伟涛妈妈也总觉得,丈夫每次听完后似乎没有太大的反应,还是老样子。


这一次,我终于能面对面对伟涛爸爸进行家庭治疗了。


伟涛爸爸有点委屈。他对我也很信任,看了很多我们的文章,但是他说:“何主任,你经常说孩子患病之后,家长要自我反省、改变和提升,这些我都认可。你们的技术我也认可。”


“但是,我到底该反省什么呢?我对我儿子几乎没有打骂,我只是工作忙一些,应酬多一些,对孩子是陪得少。但我做错了什么呢?我身边的朋友很多也这样啊,我真的想不明白!”


我能够理解伟涛爸爸的感受,很多患者父母也会有这种感觉,他们具备了自我反省的意识了,但还没有具备自我反省的能力,很迷茫,不知道应该怎么改。这也是我坚持让伟涛爸爸亲自过来一趟的原因,不然他可能会一直都稀里糊涂的。


我把当时在深度催眠下发现的、伟涛经历过的主要创伤讲了一遍,尤其是他爸爸爱喝酒、经常喝到不省人事的事,对年幼时的伟涛造成了很大的心理创伤。


伟涛甚至一想起爸爸,脑海里面就有爸爸因喝酒被送进ICU,身上插满了管子,生命垂危,身边也没有妈妈陪伴和照顾的样子。这让伟涛内心恐惧得不得了。这是他容易焦虑、缺乏安全感的心理根源之一。


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我还跟他说了伟涛妈妈对他的不满、愤怒,一度想跳桥自杀,并想等到伟涛康复后就跟他离婚的事。


伟涛爸爸听完后非常震惊,对他触动很大。他从没想到自己爱喝酒,会对孩子带来这么多伤害。虽然他跟妻子的感情一般,但他也从不知道妻子内心对自己如此愤怒和失望。


最后他说,他想戒酒。


对于一个长年爱喝酒的人来说,要作出这个决定并不容易。根据我在成瘾疾病方面的经验,我认为伟涛爸爸虽然还达不到酒精依赖的地步,但他很可能有问题性饮酒。他想戒酒,我非常支持,也从成瘾治疗的角度提供了一些戒酒的建议,包括如何克服心瘾。


我还告诉他,他不但要修复与孩子的关系,还要改变对妻子的态度,要重新追求孩子的妈妈,修复夫妻关系,而不是仍然理所当然地认为那就是自己的妻子。否则,妻子很可能会离开他。


伟涛爸爸表示他一定会改,并对我表示感谢。


伟涛爸爸回去后,真的跟妻儿说要戒酒。伟涛后来看到我的时候,开心得大呼小叫:“何主任,奇迹发生了!我爸从不觉得他喝酒是个问题,现在他竟然说要戒酒!”


这位父亲的悟性很高,执行力也很强,说到做到。后来他真的戒酒了,还经常主动承担家务,对妻子很体贴,一家人非常融洽,感情很好。这对伟涛的康复来说,是强有力的积极因素,伟涛妈妈也感受到了久违的幸福。


从这个角度来说,患者父亲一些比较顽固的人格异常,并不是完全无法逆转的。就算是比伟涛爸爸更严重的人格障碍患者,在达到一些条件时,也是有可能作出自我反省和改变的。


不过,很多家长在事业方面小有成就,按照他们的身份和社会阅历,他们确实难以轻易认同与自己不同的观点。


当我们在深度催眠下找到孩子遭受过的创伤,予以高效化修复,孩子明显好转了,家长也看到效果了,这时我们再对他们进行家庭治疗、婚姻治疗,指出他们的不足,他们才更容易心服口服,做出改变,意识到自己有很大的认知边界。这是真正的心悦诚服。


因此,希望广大患者家长们要有这个强烈的意识:


无论选择什么样的康复路线,即使是以服用精神科药物为主,父母也要持续地、深刻地自我反省、改变和提升的意识。


而且,家长光有自我反省的意识还不够,还得尽量寻找自己错在哪里。


家长可以多看科学家庭教育的文章、科学的精神心理学知识,还可以认真浏览我们的案例文章、家长指南文章,一边看一边与自己的情况对照,寻找家庭教育中的不足之处。


孩子有时候对父母的抱怨、指责,其实也是宝贵线索。如果亲子关系尚可的话,父母还可以诚恳地跟孩子交流,询问孩子。


希望伟涛的康复经历,还有最近的两篇分析,能对仍未走向康复的患者、家长有所启发,尽快找到合适的康复路线,一家人早日渡过磨难,晴日归来。


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