治疗强迫症的脑深部电刺激术
2022-06-17 11:47:31 发布：人生的意义网
1.为什么会得强迫症？
遗传因素
强迫症患者与双亲的同病率为5%~7%，远远高于普通人群。当然，这个数字并非完全意味着遗传的作用，因为它无法排除环境因素(同一家庭)的影响。
器质性因素
部分强迫症患者有脑损伤史，而且许多器质性疾病也易产生强迫症状，如脑炎、癫痫及颞叶损伤的患者。但从临床观察来看，大部分患者并无器质性损害的证据。
社会心理因素
行事过分紧张、要求过分严格，或者遭遇重大的精神刺激，长期忧心忡忡、惶惶不安、小心谨慎、反复思考，这些具有内向的、神经质的个性特征的患者容易逐渐产生强迫症状。
2.何为难治性强迫症?
《中国强迫症防治指南》中明确定义了难治性强迫：至少经过3种足够剂量和足够疗程的5羟色胺再摄取抑制剂治疗，联合应用过至少2种二代抗精神病药作为增效剂，同时做过认知行为治疗3个月以上，均无明显效果，可诊断为难治性强迫症。
3.脑深部电刺激术的优势
DBS治疗强迫症的基本原理是通过微电极调控脑内的神经核团。
研究发现，大脑存在由许多神经核团组成的情感环路，控制着人们日常的喜怒哀乐等情绪。当其中的神经核团及相关的网络出现异常时，就会引发精神症状，如强迫症的出现。
DBS就是利用立体定向装置或手术机器人设备将微电极精确地植入异常的神经核团，通过电刺激调控核团的神经信息，恢复其正常的信息传导，从而帮助患者消除和缓解强迫症状，早日恢复正常生活，回归社会和工作。
对于治疗难治性精神疾病，相比传统手术, 脑深部电刺激术(DBS)主要有以下几个优势：
精准度高
DBS利用立体定向头架或手术机器人来指导电极的植入，精确度可达0.1毫米级别。
创伤性小
不需要开颅，只需颅骨钻孔，不直接破坏或移除脑组织，DBS对大脑可能造成的创伤仅来源于电极植入本身。
可逆性
DBS的本质是神经调控，电刺激可人为关闭和开启。
可调节性
刺激参数可根据患者需要进行调整，以发挥最大效益并减少不良反应。