你有没有无缘无故出现胃痛、头痛、头晕等身体症状，但做身体检查后医生却说一点异常都没有？

如果有，你也许是出现了情绪病 ！

 A：“我的心跳变得很不正常，明明没有做运动，心跳居然每分钟跳160次！但当我找医生时，对方却说我心脏根本没问题，他或许是个庸医！”
 B：“我也不知道怎么说，就是我每天都觉得头晕，总是感觉整个世界天旋地转⋯⋯但是做了好几次身体检查，检验结果还是说正常，为什么会这样？”
C：“我每天起床就会胃痛，还有明明已经尽量吃得清淡了，但是还是一直上吐下泻！我好不容易花大钱去照了胃镜，结果医生还是说我没有胃病⋯⋯”
D：“最近性欲越来越低，导致老婆非常不满，但是我不管怎样尝试强迫自己享受，就是没有那个兴趣⋯⋯唉，难道我真的是不行了？”
相信很多人看到以上的症状时，第一反应都是想到身体疾病，例如心脏病、贫血、胃溃疡、阳痿等等，

其实A和B患的都是抑郁症，而C和D则是患上了广泛性焦虑症。

要理解一下这个现象，我们就要来探讨一个叫「躯体化」的心理问题。
 

什么是躯体化？

简单点说，（躯体化）指的是「明明是心理上的问题，却以身体疾病的形成来呈现」。

在成长的过程中，每个人多多少少都经历过躯体化：

有些人会因为考试压力太大而长痘痘、或者是面试前一晚紧张到睡不着、又或者是跟男友分手之后就食欲尽失。

其实以上都是躯体化的例子。

事实上， 80% 的健康人都会每周最少经历一次躯体化症状。

有研究显示基层医疗的医护人员每天治疗的身体问题当中，有近一半（48%）都是因精神问题或原因不明的。

不过，大部分情况下躯体化都是暂时的，基本上只要压力源一消失，那些身体症状就会消失得无影无踪。

然而，部分躯体化症状会维持很长时间都挥之不去，或者严重到影响正常生活，那么就很可能是出现了严重的身心问题，甚至是患上情绪病的警告。

常见的躯体化症状包括：

• 疼痛：胸口痛、手臂痛大腿痛、关节痛、背痛、胃痛

• 神经症状：头痛、动作障碍、体力差、头晕、昏厥

• 消化问题：腹痛、肠胃问题、肚泻、失禁、便秘

• 性问题：经痛、性欲减退、性行为时感到疼痛

以刚刚提到的A为例子，虽然她患上的是抑郁症，但比起常见的情绪和认知症状（如情绪低落、自杀念头等等），她出现的症状却是以身体不适为主：如心律不整、失眠、体力不足等等。
这让她的第一反应以为自己是出现了心脏病，所以立即跑到心脏外科求诊，检查无果后又跑到肿瘤科、耳鼻喉科、妇科⋯⋯
基本上整个医院的科都看了一遍，但始终找不到真正的病因。

最后不得不求助精神科，这才发现原来她的问题由此至终都是由情绪病导致的。

那到底躯体化症状和情绪病有什么关系呢？

这有两种可能性：

一、 患有身体症状及相关障碍症

二、 患有其他情绪病，并出现了相关身体症状。

先由第一种可能性说起。

身体症状及相关障碍症指的是：“病人有明显的身体症状，对于身体症状有许多不适当的反应（包括想法、感觉与行为），正是这些不适当的反应造成显著痛苦并影响功能”。

换句话说，重点不只是患者出现躯体化症状，而是患者是否做出了不健康的反应（例如过度担心、无法思考除了身体反应以外的事）。

常见的身体症状及相关障碍症包括：

• 身体症状障碍症

身体症状造成苦恼或影响日常生活，并无法停止思考或担忧这些症状

• 疾病焦虑障碍，又称神经系统功能性失调

虽然出现了很少躯体化症状，但是患者总是担心自己可能患上了很严重疾病

• 转化症

出现了无法用身体疾病解释的肢体或感官障碍，例如失明、瘫痪等等

• 人为障碍症

故意伪造身体症状、假装自己受伤或患病

现在来到第二种可能性。

很多情绪病都有身体症状，就像抑郁症患者会出现失眠、疲倦、胃口改变等等。

而焦虑症患者常常受到肌肉紧绷、失眠、心跳加快、肠胃不适等问题困扰。

这种情况十分常见，有研究指有最少35%的焦虑症患者会出现失眠，有33% 会出现胸口痛，31%会出现胃痛等等。

这要看患者的情况，有时候患者甚至只会出现躯体化症状，而不会相关的情绪困扰。

根据世界卫生组研究显示 45-95% 的抑郁症患者只出现躯体化症状，而当他们被问是否有心理问题时，有 11% 的抑郁症患者更矢口否认。

除此以外，人格障碍（如边缘型人格障碍）和物质滥用障碍患者也常常出现躯体化症状。

为什么会出现躯体化？

明明问题是由心理因素导致的，但出现的却不是情绪困扰，而是各种莫名其妙的身体反应。

当然，之所以会出现这样的情况是因为有着很多复杂的因素。

现在学术界对于躯体化的成因依然众说纷纭，但可能的理论如下：

• 童年情感忽视

如果小时候的情感需要经常被父母忽视，可能会令患者习惯了不再表达情绪，而是将它们演变成生理反应，如一紧张就会肚泻，一不开心就会失眠等。

• 情绪管理能力较低

如果患者不是太擅长处理负面情绪的话，可能只懂得观察自己的身体反应，却常常会忽略自己的感受，以至于只留意到情绪病的生理而非心理症状。

• 创伤及压力

如果经历了创伤事件（例如身体或精神虐待），又或者处于高度压力（例如工作压力）之下，皮质醇水平可能会变高，导致我们的免疫系统出现问题。

• 心理防卫机制

当我们面对强烈的负面情绪时，我们的自我为了保护我们的心理健康，就会将这些不愉快的情绪、思想和回忆压抑到潜意识，所以患者会留意不到自己有负面情绪。

• 文化

在中华文化里面，情绪病容易被视为“软弱”、“抗压能力差”。

这样的负面标签会令到很多人宁可声称自己是身体出现问题，也不愿承认自己是出现了情绪困扰。

• 高敏感度

如果本身对身体反应比较敏感的人，那么就可能比常人更容易产生对身体反应的焦虑。

比方说，同样是心跳过快，敏感度较低的人根本留意不了，但敏感度高的人却可能会因而感到焦躁不安。

如果出现了躯体化，应该怎样做？

很多曾出现躯体化症状的患者，被告知有情绪病时，第一反应是嗤之以鼻，认为是不可能的事情。

这是因为他们没有办法接受自己有情绪困扰这件事，所以只好像上文提到的A那样到处寻医，但就是死都不想踏进精神科。

如果你有类似的感受，那你第一步要做到的就是学会放下对情绪病的成见。

不是每个情绪病人都有强烈的情绪症状的，有很多人都跟你一样，虽然表面上好像没有出现任何情绪困扰，但却天天受到身体症状的折磨。

因此，如果出现了很多无法解释的生理症状，不要担心好像自己「看上去不像有情绪病」，而是鼓起勇气踏出第二步，到精神科求医。

一旦前往精神科并确诊情绪病之后，第三步就要接受治疗。

根据不同的情绪病，自然会有着不同的治疗方式。

假如躯体化症状是由负面思想和行为导致的，那认知行为治疗的帮助最大。

如果是刚刚说到的创伤导致的，那么可能要接受创伤为主的治疗，如眼球运动脱敏和再处理。

如果是与心理防卫机制有关，可以考虑精神分析治疗。

如果问题背后是抑郁症或焦虑症，医生可能开处方抗抑郁药。

最后就到第四步，也就是给自己空间和时间慢慢复原。

当大家理解到自己的身体症状并不是来自身体疾病时，很有可能产生怪责自己的念头：

“这些症状是不是我想象出来的？既然是心理作用，是不是只要我不去想，它就会消失？”

然而，就因为这些身体症状是心理问题导致的，不代表你现在所承受的痛苦是假的，更不代表你可以用“意志力”或“心理暗示”让这些症状消失。

一定要客观地认识心理疾病，这样才能让自己在治愈的道路上走的更远。