目录概览：

一、什么是表演型人格障碍

二、表演型人格的人格特点

－寻求刺激的A小姐

－社交名媛的B小姐

－表演型人格＋

三、治疗小贴士
 

一、什么是表演型人格障碍

　　表演型人格障碍（Histrionic Personality Disorder ）又称癔症型或寻求注意型人格障碍，是一种以过度的情绪化和追求他人注意为特点的的心理行为模式。

A.表演型人格障碍的诊断特征：

　　在美国精神病学会的《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-5）中是这样诊断表演型人格障碍：

　　始于成年早期，存在于各种背景下，表现为下列5项（或更多）症状：

在自己不能成为他人注意的中心时，感到不舒服
与他人交往时的特点往往带有不恰当的性诱惑或挑逗行为
情绪表达变换迅速而表浅
总是利用身体外表来吸引他人对自己的注意
言语风格是印象深刻及缺乏细节的
表现为自我戏剧化、舞台化或夸张的情绪表达
易受暗示（即容易被他人或环境所影响）
认为与他人的关系比实际上的更为亲密

B.伴随的临床症状

焦虑

　　由于表演型人格潜在的依赖感，他们很有可能会体验到分离焦虑，或者表达对空虚感的害怕、广场恐怖

躯体形式障碍、转换障碍

　　转换性症状或者疑病症也有可能是他们戏剧性表达自己需求的方式

酒精和药物滥用

　　他们寻求刺激的需要可能会表现为物质滥用（检查酒精和药物滥用）

二、表演型人格的人格特点

寻求刺激的A小姐

　　A小姐是戏剧化的、多彩的、情绪化的。她对无聊的容忍力极低，因此她会不断寻找新的情景与刺激。

　　她关注的外部世界，对于她来说其实并没有真正被消化，她也并没有将外部的体验与自己内部世界整合起来。正是因为这些外部的经验没有被整合，因此他们并不能从中学习并获得成长。结果，他们的成熟水平往往很难往前发展。

社交名媛的B小姐

　　B小姐会将精力投在各种社交场合，兴奋结束后，她又会将精力和兴趣重新投向别的地方。她常常描述自己是活跃的，以自我为中心的，轻浮的，好社交的，喜欢调情的。她也认为自己是有魅力的、外向的，有能力获得他人关注的。

　　她在聚会型的场合中往往能给他人留下很好的印象，尽管有时他们也会被认为声音太大，要求太多，难以控制。她可能是好出风头的、有魅力的，但是她会过度将自信建立在身体外表上。

　　B小姐对新情景的反应快速、自动，因此对她来说，与人熟络、建立友谊是很容易的事。然而，在这些表面上看起来独立、坚定的行为背后，其实隐藏着他们对依赖的强烈需求。

　　依赖型的个体需要寻求他人的保护和指导，表演型的个体也需要他人的关注和支持。但是依赖型个体采用的方式是顺从，但表演型个体则是通过好社交、夸张的方式。

　　表演型个体夸张和高度活跃的背后常常是他们在回避内心冲突和痛苦的感受。他们的活跃让他们可以只轻轻拂过这些感受的表面，甚至使用解离的方式，或者发展出转换反应。通常，他们在讨论时会用一个很大的、普遍的方式来武断得做出判断，很少关注于这个事件和概念本身的特点。

PS-一个表演型人格的人还伴随着以下特点：

表演＋自恋

　　自恋经常会与表演一同出现，它也会夸大自我为中心品质的重要性。他们都会强调自己是多么有魅力和有能力，然后贬低那些不会强调自我重要性的人。他们常常会夸大自己能力和业绩，然后持续得指出自己为何比他人值得更多的关注和表扬。

表演＋被动攻击

　　表演型个体对自己的负性情绪不接纳，比如愤怒和怨恨。由于这种内在的冲突，他们常常表现地易怒，难以预测，情绪化反应。他们可能会公然得批评或者鄙视他人，或者相反的，他们会通过一个更加间接的方式来表达这种感受，比如通过蓄意妨碍、阻挠。但是他们又试图压抑和过度控制他们的愤怒和怨恨，但是有时这种压抑达到一个顶峰就会爆发，过后就会产生内疚感和歉意。

表演＋反社会

　　表演型个体有反社会特质时，内心也会有冲突。表演型个体往往高度依赖他人，但是他们也意识到自己内心的愤怒、隔离、怨恨，这些具有攻击性的情绪很有可能会拉大他们与自己非常需要的人之间的距离。他们最初建立关系时可能是通过自己的魅力、友好、迷人，但是最终他们的反社会情绪被表达为不满、不信任，甚至愤怒。在更加极端的例子中，他们的状态是波动的，有时会过度控制，有时会出现情绪甚至躯体的极端耗竭。他们也会用被动攻击的方式来应对。他们将世界看作是竞争的、有潜在危险的地方，鉴于这样的视角，他们相应得会变成好竞争、很现实地认为只有一种应对方式。

表演＋强迫

　　表演型个体有强迫特质的时候，同样也会表现出冲突的关系。因为部分的他想要情感没有束缚，另一部的他则相信控制情绪的重要性。这些来访者会试图通过做到有序、高效、可靠和穿着得体来寻找认可。常常，他们很难整合这两种适应模式，因此会变得紧张和喜怒无常。

三、治疗小贴士

　　表演型特质的个体往往会有动力来做治疗，当被批评或者感到社交剥夺时，都会激发他们的求助动机。他们描述自己内心的感受是空洞、无聊、孤独和不满的。他们情绪化，敏感，友好，需要他人的支持与赞赏的，因此他们更容易过来治疗。这些特质也常常会让他们有更高的来诊动机和好的预后效果。他们不太可能发展出严重的或者慢性的心理病理症状。

　　然而，他们做咨询一般做到状态稳定就算足够长了，很少会做深度的自我探索。所以，治疗这类病人的首要目的就是减少他们过度的戏剧化，可以使用有目标的认知治疗方法。

　　此外，团体或者家庭治疗可以帮助加强和提高表演型特质人的人际交往能力。考虑到他们外化的应对方式，因此行为治疗，加上训练特定的技能会比试图做大量的内省更加有效。