爱上咨询师：

心理咨询中的性移情以及伦理守则

斯坦福大学教授欧文亚隆写过一本小说，名字叫《诊疗椅上的谎言》。在这部小说的序曲里，亚隆描写了一位男咨询师与女来访者坠入爱河的故事。

故事的最后，亚隆描绘了一个画面：贝拉（来访者）推着西摩（咨询师）的轮椅，两人的背后是一栋优雅的房屋，西摩看着热带海洋的碧海蓝天，贝拉看着地面，显得忧郁而消愁。

这不是亚隆的杜撰，这是一个真实的故事。上世纪50年代，贝拉(化名）找到时任美国精神分析协会主席的西摩(化名）做咨询。经过两年多的长程陪伴，西摩心中对贝拉的爱意越来越深，终于在某一次咨询后，西摩对贝拉说“我爱上你了。”贝拉则回以炽热的湿吻。

贝拉是名牌大学的高材生，长相秀丽端庄，各方面都很优秀。当时两人均已结婚，为了能在一起，各自离婚，然后相约结婚。

然而，咨询师爱上来访者并和来访者结婚，严重违反了咨询师协会的伦理准则，西摩被驱逐出行业，终身不得进行心理咨询。他本来是精神分析协会主席，为了这段婚姻，西摩付出了巨大的代价。

不幸的是，两人的婚姻仅维持了两年。两年后，两人离婚，西摩逐渐陷入抑郁，开始酗酒，一年后自杀。贝拉选择了再婚，并成为一名精神分析师，一直活到现在。

这是一个悲伤的爱情故事，这同样是一个咨询师和来访者突破伦理设置，付出惨痛代价的故事。

一、来访者为什么会爱上咨询师

心理咨询中，来访者通过付费的方式，在生活上照顾咨询师；咨询师通过共情和接纳的方式，在情感上照顾来访者，双方是平等的合作关系。

来访者信任咨询师，在咨询师面前袒露自己的脆弱，自卑，生活中的创伤，性经历，几乎个人的全部隐私都暴露在咨询师面前，TA渴望得到咨询师对自己的理解，渴望得到咨询师对自己的关怀。

如果你体验过心理咨询，被一个咨询师无条件的积极关注，你有时会感受到比恋爱还美好的一种感觉。他关心你说的每一句话，在意你每一个细微的表情，给予你强烈的情感支持，温暖又有力量。

大部分来访者经历过情感创伤，或者带着一种功能不良的情感模式。在咨询时，他们会把对重要他人的感受，无意识中转移到咨询师身上，这称为移情。

对父母的爱，对前男友/前女友的爱，对子女的爱，通过移情，通通表现为对咨询师的爱。来访者并不能分清楚这种咨询之爱和浪漫之爱、性之爱是不一样的，他们体会到的只是一种模糊而强烈的爱意。

很多来访者会爱上自己的咨询师，特别是在女来访者和男咨询师之间，这种比例更高。

这本来是正常情况，也是咨询过程移情的必经阶段。正因为来访者信任咨询师，咨询师才有力量，把一种支持性的，温暖的形象内化到来访者心中，以代替曾经给来访者造成伤害的个体形象。

来访者对咨询师的信任是建立在职业信任的基础上，换一个场景，如果双方在生活中相遇，多半不会产生这种感情和关系。来访者不一定清楚这一点，但具有专业素养的咨询师不能不知道。
 

二、咨询伦理产生的现实背景

在心理咨询刚诞生的100多年前，咨询师和来访者发生性关系的比例在20-30%之间，这是一个非常巨大的数字，最后的结果都是鸡飞狗跳，并影响到了对整个行业的信任。

咨询师协会不得不建立起严格的行业伦理守则，严禁咨询师与来访者发生性关系，并成立伦理委员会，负责对相关咨询伦理难题进行甄别，树立了“保护来访者利益”这一最高原则。

在这样的背景下，根据研究，咨询师与来访者发生性关系的比例在逐年下降，最低时降到了1.1%。

值得注意的是，男性咨询师和女性咨询师都有与来访者发生性关系的情况，只不过男性咨询师的比例远超过女性。同时，随着性观念的开放，现在男男、女女之间发生性关系的人数也在增加，性行为的方式也变得更加复杂。

研究显示：

部分来访者之所以来寻求帮助，是因为在TA的认识中，TA的身体和性，才是影响和取悦对方的唯一方式。本身咨询师的目的，是矫正TA的这个认知，帮TA看到自身更广阔的资源。如果咨询师和来访者发生性关系，会使这一问题变得更加严重。

但如果某些咨询师，滥用这种咨询中情感权利的不对等，在咨询中与来访者发生身体接触甚至性关系，会对来访者造成巨大的伤害。

为保护来访者权益，促使整个行业有序发展，咨询师协会制定了严格的伦理守则。

《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则(第二版)》中规定：

三、突破伦理发生性关系给双方带来的害处

来访者因为遭受过情感创伤，所以更渴望亲密关系。咨询师的温暖和共情，有时会使她产生一种恋爱的错觉，并想把这种咨询中的关系带到现实的恋爱关系里，使自己在结束咨询后也得到咨询师无微不至的关怀。

但是，一旦这么做，来访者的幻想必然会破灭。上一秒在咨询室还对自己嘘寒问暖的咨询师，谈恋爱以后反而对自己不咸不淡了，一起吃饭时也开始耍手机了，回到家鞋一脱就开始躺沙发上打游戏，简直就像变了个人。

咨询关系和恋爱关系是不一样的。来访者为什么要对咨询付费？因为以来访者为中心是很辛苦的，对一个人的谈话保持长时间的关注也是很累的。咨询师在咨询中表现出来的特质并不完全是自己的本性，人总要照顾到自己的需要，你不可能在生活中时刻关注身边人的需要而忽略自己。

突破咨询伦理的性行为，毫无疑问会对来访者造成严重的伤害。

咨询师徐凯文总结了这些伤害：

根据统计，遭受过不当性行为的来访者，11%需要住精神病院进行治疗，14%有自杀企图，72%不愿重新开始治疗。

咨询师这边，同样会受到影响。

最后来看两个违反伦理引起的现实法律案例。

案例一：男心理咨询师强奸罪

2014年8月中下旬，被害人何某因失眠及等原因向被告人苏某进行心理咨询及治疗，后两人发展成亲密关系。

2014年9月20日18时30分许，被害人何某至被告人苏某办公室进行心理咨询，期间被告人苏某不顾何某的反抗，与何某发生性关系。

过后何某情绪激动，并考虑报警。

2014年9月21日3时许，被告人苏某在单位领导陪同下向派出所投案，并如实供述了上述事实。

一审法院以强奸罪，判处被告人苏某有期徒刑二年。

 （案例来自公众号拉康心理）

案例二：女心理咨询师与来访者结婚后离婚案

2012年，心理咨询师林某的丈夫吴某向法院提起离婚诉讼。

吴某称，双方于2011年结婚，但婚前感情基础较为薄弱，双方自婚后不到一个月即一直分居至今，无法建立真正的夫妻感情。

2013年，法院判决双方离婚。

2014年，心理咨询师林某不服法院判决上诉。

林某称，双方原本是医患关系，吴某之前患有严重的性功能障碍，林某在为吴某做心理咨询的时候，吴某强行与其发生性关系。

事情发生以后，吴某苦苦哀求林某不要报警，处于怜悯之心，林某原谅了吴某的行为。但由于双方的性关系，导致林某怀孕。迫于压力，吴某不得已与林某结婚，并在婚后让林某流产。

林某认为，吴某以欺骗手法，在玩弄其他女性的同时也玩弄了林某，自己将吴某的疾病治愈后，吴某一直在外面寻花问柳，搞婚外情。

林某提出，其不同意离婚的目的在于，通过夫妻关系的维持，阻止吴某在外寻花问柳，以避免更多的女性遭受伤害。

判决结果：法院驳回林某上诉，维持原判。

 （案例来自公众号拉康心理）