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心理咨询是怎样进行的?

2019-07-08 08:18:08 发布:人生的意义网

心理咨询是怎样进行的?每一个走进心理咨询室的人,都期待着能够疗愈心灵、破茧重生。

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然而在这个咨询的过程中,来访者如何使用咨询师呢?来访者又应该用怎样的方法进行咨询呢?让我们来了解一下。

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首先建议来访者在咨询中能够尽量的真实坦诚,能够表达自己的情绪、愤怒以及担忧、攻击、幻想等等,当来访者越直接越真实的时候,咨询会起效越快

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假如你担心咨询师无法承接你激惹的情绪和幻想和话,请和她讨论这部分。

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其次,在咨询中,咨询师也会有自己的形式和方法与来访者一起工作,下面进行详细的讲述。

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1.咨询师需要和你讨论咨询设置

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咨询设置就是你们会在什么框架下做这个咨询。一次多久?频率如何?如何付费?爽约了怎么办?迟到了怎么办?

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稳定的设置下,才可以建立稳定的关系,并且让来访者和咨询师都感到安全安心。没有什么来访者是希望自己的咨询师飘忽不定、不在状态的。

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另外稳定的设置可以逐步呈现出咨询中的一些心理动力和内在阻抗,就好像手术前要消毒一样,稳定的咨询设置正是咨询手术前的消毒状态。一个干净清洁的咨询空间,才便于来访者内心状态的呈现。

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2.咨询师需要解释你们工作的方法

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每个来访者对咨询都是有期待的。比较常见的期待是:我期望我一说我的问题,咨询师就能告诉我问题所在,然后告诉我解决方法,最好能一次实现。

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但是实际上,你的性格形成是几十年的过程,而人际互动中的模式及其带来的后果和痛苦已经存在了几十年,根本没有可能在一次咨询后药到病除。

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所有的心理问题都需要慢慢地温柔相待,才可以在你的戒备解除之后,通过你自由联想的叙述、咨询师的共情、以及对你情感模式的反馈和面质等等,慢慢的冰山消弭、温暖重现。

 

所以有必要给自己和你的咨询师多一点的时间和耐心。

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当然,当你的咨询师选择和你进入治疗,也意味着她会放弃其他更多的个案,因为这是一个以时间为单位的工作,每一次的陪伴都需要有心力有技术。

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目前国内的咨询师一周咨询个案人次在20人以内。咨询师之所以把个案时数控制在一定的范围内,是为了集中精力更好地服务来访者,而不是让自己的专业工作陷入单纯的利益追逐中。

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另外目前国内主流的心理咨询流派为精神分析取向的心理动力学治疗。这个流派的咨询一般分为20次以内的短程咨询,和以年为单位的中长程咨询。

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假如你寻找到的是心理动力学流派的咨询师的话,就真的需要做好进行一段较长咨询时间的心理准备了。

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当然,你的咨询师也不会硬性地把你留在这段咨询关系里,如果你不愿意咨询,可以在和咨询师讨论之后随时停止。咨询师也会根据你的情况,建议你继续或暂停咨询或者是转介。 如果你期望的是短期达到咨询目标,也许你可以放弃动力学咨询,而去选择认知行为疗法。咨询师也可以为你提供转介信息。

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3.咨询师对你的评估阶段

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在进行了设置的解释,和咨询流派方法的解释后。如果你和你的咨询师达成一致,你们会进入咨询的“评估阶段”。

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1).评估大约需要4个小节的咨询;

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这个阶段大概会:你可能会言说很多,但是咨询师回应并不多。很多人会觉得这个时候,什么都得不到,好像花了钱之后,咨询师只是听听而已。

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但是实际上,你的咨询师正努力记下你说的重要信息,从这些信息中去形成你的个人轮廓,以便在你们以后的咨询中,寻找到机会反馈给你;所以假如这个时候你能够挺过去的话,下面可能你们的咨询会进入柳暗花明的一个新阶段。

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很多来访者都容易在第5、6节咨询的时候,觉得咨询师毫无作为而离开,假如来访者可以多一点耐心,并且主动向咨询师询问她对你的理解和感受的话,或者你们会有一个更具有发展性的咨询关系。

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2).接下来你们会进入相互选择的过程;

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正如你选择咨询师一样,咨询师也会选择来访者。

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在4次评估之后,有这样的情况咨询师也许会建议你转诊或转介:

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1.你也许是生理问题,更需要医院的帮助,而不是心理咨询。或你正处在严重的抑郁症中,这时候咨询师会建议你去医院,而不是停留在咨询关系中;

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2.咨询师发现与你很难匹配,或你的问题他不擅长,刚好你也觉得经过几次工作,似乎这不是你理想中的心理咨询师。你们就可以经过协商而讨论换一个心理咨询师,这时候你的咨询师有责任协助你进行选择。

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3.这个阶段咨询师正通过你提供的个人信息,去形成对你人格的大概理解。咨询师会大概明白你想解决的问题、它如何形成,然后他会根据自己的评估,去和你商讨接下来你们的咨询目标、咨询时长计划等。到这里仍然没有问题,你们就可以进入到正式的咨询关系中。

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4.正式的咨询关系

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来访者和咨询师建立了咨询关系之后,在咨询室的工作中,大致有三个工作面向。

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第一个面向,你会谈论自己现在遇到的痛苦和困难。

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咨询师会通过你所谈论的部分,首先很好的共情和容纳你,让你感受到被人理解和懂得。比如你现实的麻烦是与妻子关系恶劣。那可能咨询师就会问:关系恶劣体现在哪些方面?哪些事件?这些事件是如何发生的?发生这些事件的时候,你的感受如何?那种感受像什么?

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其次,这些谈论的痛苦,也会成为咨询师搜集的材料,并从中梳理出你的自体状态、客体关系以及依恋模式,并且根据心理动力学原理,更好地理解你,以及在后续的咨询中和你工作。

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第二个面向,你开始谈你的过去。

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谈论过去都是通过自由联想的模式。在咨询中,你很容易从当下的事件和情境自由联想回忆到过去,不要放过这些进入你脑海中的念头想法和画面,他们都极其珍贵有价值。

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一方面可能代表着一些过往创伤的唤醒,你需要在和咨询师的讲述中,慢慢地重新去触碰这些伤口,给她清洗消毒包扎,咨询中,对于过去创伤的疗愈是很重要的一部分。过去伤害你的人或事一直留存在潜意识里并影响着你的现在,而咨询中,因为有咨询师的陪伴,你可以有胆量去回溯这部分,创伤被看到,愤怒的怒火发出来、哀伤的眼泪流出来,你才可以从过去回到现在,轻松前行。

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而回溯过去的另一个维度是,你有机会从童年、青年的经历中,慢慢理解到,你的现在是怎么形成的。你对自己的理解梳理,会让你的自我感增强,在面对当下处境时,因知己知彼,而有更多选择。

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第三个工作面向:通过你,与咨询师,在咨询室中发生的一切,去理解你。

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你生活中的困境,在咨询室中都会通过各种方式上演。比如你尊重崇拜咨询师,惧怕咨询师,忽略贬低咨询师等等,这些都可以在咨询中呈现。有时候你的动力学咨询师会询问你,你是怎么看待我的?你怎么理解我们之间的关系?当我坚持我自己的看法时,你好像变得十分恼怒?

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心理咨询最迷人之处在于——你生活中很少有人会与你谈论你们之间发生了什么。即使你鼓起勇气去谈论,对方也许会曲解、忽视,甚至攻击你。但咨询师不会,在你们之间发生的一切,你们都可以谈论。咨询师会相对少防御,去告诉你与你打交道时,他的感受。你借由咨询师的反馈,看到了真实的自己。然后你通过咨询师对他自己感受的反馈,知道现实中真实的别人并更知道如何和别人开展互动。 

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另外在咨询中,你和咨询师的关系中既有合作,也可能存在着阻抗,阻抗就是你并不愿意让你的咨询师靠近你或者看到你更多,但是这些都可以在咨询中呈现和讨论的。

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也有很多人问我觉得我的咨询师好像不适合我,怎么办?要不要换。在这个时候尽量真实的谈论自己的感受给你的咨询师,两个人一起慢慢找出其中的异同点和迷局,继续工作下去。假如你真的觉得这个关系无法行进下去,那么也可以离开去寻找你的下一任咨询师,但是最关键的是,你已经从这段咨询中有所收获。 

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