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短程、中程和长程心理咨询的特点和用途

2019-06-06 08:57 作者:人生的意义网 阅读:

 短程、中程和长程心理咨询的特点和用途

①超短程咨询(1-3次)

  由于时长极短,来访者与咨询师之间一般不能建立起传统意义上的咨访关系,而是单纯的问询-商谈关系,来访者有某个特定问题,希望从咨询师那里多了解相关信息,来请咨询师给点专业建议;或来访者有一些生活工作中的问题,想找人商谈一下,给自己一些思路。

  超短程咨询若要起效,一般需要来访者本身有较好的社会功能和心理弹性,而要处理的问题对来访者来说只是局部问题,非遍地开花。

  比如「我不知道怎么跟XX相处」「我不知道这个选择如何选」或「我每周一都郁闷」,很可能就能通过超短程咨询解决;

  而如果你的问题是「我不擅长和人相处」「我一直不清楚自己究竟想干什么」或「我这半年心情郁闷」,那么超短程咨询就未必能解决你的问题。

  事实上超短程咨询虽然以短平快著称,但并不意味着进入咨询就可以短平快地解决问题。

  对于适于超短程咨询解决的问题(即来访者只是需要信息指导,或已基本做好准备改变,能够在商谈得出解决方法后独立成功实施),超短程咨询可以最大程度上节省来访者的时间金钱,快速击中问题并得出较确定的答案或解决方案;

  但对于许多并不适于超短程咨询的问题(如长期的人际、情绪问题、早年创伤、成瘾、以及多数来访者未做好准备改变自身或不能独立完成改变过程的情况下),一般即使进入超短程咨询,最后也会做成短程、中程、甚至长程咨询。


②短程咨询(8-12次)

  短程咨询一般用于解决较为明确具体的情绪和心理问题,如焦虑、抑郁、愤怒、恐慌等,多数轻度中度的情绪心理问题,都能在短程咨询中获得较好的效果,或至少能够缓解到一个可接受的范围内。

  在短程咨询中,问题越单纯越好(如只是单纯的焦虑情绪过度,而没有其他童年创伤、社交困难、人格问题之类),越早干预见效越快(刚出现焦虑抑郁几个月会很容易处理,如果已经是十几年的久病,则不一定短期就能解决)。

  短程疗法就像射击打靶,来访者给出一个明确的靶子,然后咨询师带着来访者在几个月内学会如何打这个靶子,直至来访者自己能打中它。

  很多人以为所谓咨询效果好就是“我过去焦虑,而现在再也不焦虑了”,但事实并非如此。

  多数短程咨询的目标是帮助来访者学习应对这些问题,以使问题以后不再对来访者造成过多负面影响,而不是问题完全不出现(因为没有人能完全控制自己周围的客观环境)。

  短程咨询的结束也不意味着改变的结束。在短程咨询中,咨询师旨在帮助来访者建立健康的反应和生活模式,而如果要让短程咨询的效果长久保持下去,来访者就需要有意识地把短程咨询中学到的新方式运用到生活中去。

  只有努力保持新学到的健康反应和生活模式,才能最大程度上避免再次出现类似的心理情绪危机。


③中程咨询(半年-一年)

  在实际操作中,纯粹的中程咨询比较少见,多是拉长的短程咨询,或缩短的长程咨询。

  也有些时候,因为应对的问题具有一定的时效性(比如出轨、离婚、丧亲、天灾人祸等),在问题发生前后由于情况重大,需要心理支持和指导而进行咨询,待问题本身解决或随时间淡化后,咨询就自然结束了。

  而咨询的这半年到一年就是来访者心理的缓冲和调试期,通过心理咨询的支持和帮助,来访者可以更好的适应变化,回归日常,不因事件造成的后遗而困扰。


④长程咨询(一年以上)

  长程咨询常用于解决更深入复杂的心理问题,比如成长过程中的创伤经历,长期的亲子、亲属、伴侣关系造成的不良影响,长期的负面思维和行为模式(一般指持续时间在十年以上的),复杂的人际和社会关系问题,性取向和性身份的探索和认同,以及各种各样根深蒂固的人格和个性问题。

  在长程咨询中,咨询效果的关键一般在于咨询师与来访者的咨访关系是否安全稳固,而非其他技术、流派或环境因素。

  另外,也有一些个人成长或心理保健性质的长程咨询。

  此类来访者社会功能良好,只是希望在此基础上能够更上一层楼,或加深对自己的了解。

  这类咨询一般不再有明确的咨询目标,或以“心理保健”“自我实现”之类的泛性目标为主,咨询师会在生活中不断支持来访者,并寻求在来访者生活中发生的任意事件中进行支持或深入挖掘,帮助来访者达成自己的生活事业目标、享受人生。

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  最后要说明的是,以上只是一般的心理咨询安排情况,在实际的咨询中,由于咨询师流派、手法不同,以及来访者所需安排不同,咨询的设置也可能拉长或者缩短。

  比如有些精神分析师采用一周多次的设置,或者一些完形或家庭治疗师,一次咨询会长达4个小时甚至更久,那么事实上几个月就会达到中长程咨询的咨询量;也有些来访者由于经济地理原因,会采取隔周一次,甚至由于各种变动,造成每月一次咨询,那么即使是短程咨询也会被拉得很长。

  不过,一般不建议把短程咨询拉得太长,因为时间久了,改变的动力经常会被稀释;同样,即使能集中解决问题,也不建议把应该中长程解决的问题的咨询时间缩得太短——人如果要在生活各个方面做出改变总是需要时间的,甚至你周围的人适应你的改变还需要花时间,有时候给自己多一点时间,也能让改变更平滑、更稳定。


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