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心理咨询中电话咨询、视频咨询、面对面咨询的优劣比较

2019-05-09 12:12 作者:周弗逸 阅读:

心理咨询中电话咨询、视频咨询、面对面咨询的优劣比较
心理咨询中电话咨询、视频咨询、面对面咨询的优劣比较


  自从近年来心理咨询渐渐被国人接纳后,人们主要采用的是电话、网络视频以及面询三种方式,作为一直活跃在临床咨询一线,并且持续接待上述三种来访者的咨询师,今天就从这三种咨询方式的优劣势进行比较,以便来访者进行更好的选择。

 

1、电话咨询

  在我的咨询中,经常会接到电话咨询的个案,这些个案呈现出,不愿意被咨询师锁定和识别,而且希望尽快解决心理问题的特点,而这样造成的后果往往是,经由一到两次的咨询后,来访者自动脱落,咨询不了了之。

 

  我们都知道心理问题由来已久,即使是一个表面看起来极简单的选择,背后追根溯源,可能隐藏着大量的潜意识幻想和过往创伤。

 

  假如说来访者选择电话咨询的话,首先要确定,您的问题就是现实感非常强的选择题,仅仅需要咨询师简单的引导,就可以做出正确答案,然而实际上所有表面看似简单的事情背后都不简单,反映着来访者的诸多模式,一两次的电话咨询往往是治标不治本,暂时缓解暂时止痛,背后的深层次的问题被回避和屏蔽了。

 

  另外采取电话咨询的咨客,大多不愿意和咨询师有直接的接触,假如自己的样子不被看见的话,可能意味着他在关系里面可以随时撤离,这段关系由他控制,另外也可能意味着,他觉得自己事情充满羞耻,因此不愿意被别人锁定,另外还意味着他对自己心理问题的不重视,或者是只是想尝试一下而已。

 

  当然这中间也有另外一种情况,比如我曾经接待的一位来访者,展开了一段时间的电话咨询,他采取此种方式最主要的原因是,他的心理问题太过严重,个人状态太差,他不能和一个真人展开关系,害怕对方目光的关注和凝视,并且害怕和一个人面对面时产生的恐惧幻想,以及由此可能导致的失控。这个咨询进行了一段时间,最后由于咨访双方无法建立稳定的信任,咨客不告而别而告终。

 

  另外,由于电话咨询中,看不到来访者的外貌、表情和小动作,以及可能会和咨询师互动中产生的人际模式,因此会错失大量的非语言信息,也阻隔了两个人关系的呈现。这也必然导致咨询服务性价比上的损失。

 

  所以,专业的心理工作人员都会建议来访者在非不得已的情况下,尽量采取视频或者面询,电话咨询仅仅可以作为尝试心理咨询的初体验。

 

  总结:电话咨询对于来访者而言好处在于保护隐私、费用便宜。不足之处,容易形成安慰剂效果,未能真正处理心理问题  。对于咨询师而言,流失大量来访者信息造成工作困难,难以形成长程个案,咨询效果不理想。建议尝试一、两次可以。长期使用,三思而行。

 

电话咨询:
咨询效果 一颗星

             
性价比     两颗星

               
方便程度   五颗星

 

 

 

2、网络面询

  网络面询主要是通过微信、QQ等网络工具,和咨客进行工作。这一咨询方式,目前在国内被大量使用。专业的心理咨询工作人员,也会通过网络进行自己的个人体验,以及案例督导等。

 

  目前心理咨询虽然在我国已发展多年,但是受过专业训练业务纯熟的咨询师依然很少,而且主要集中在北上广深,以及精神分析发展较好的成都、武汉等地。

 

  所以通过网络接受异地专业咨询师的服务也是大势所趋。比如我身边不少同行,会通过网络接受国外心理学家的分析,我自己的个人体验也是通过网络完成。

 

  不过在这当中,会对我们有一个非常基本的要求,就是半年到一年和自己的分析师在地面,见面进行咨询工作,确保双方的熟悉程度并且检验彼此的关系和咨询效果。

 

  但是面对于普通的来访者,通过平台预约之后,可能即刻就开展网络咨询了,很少会被要求,到咨询师所在的城市,先见见面,验证一下彼此的匹配度。

 

  所以,假如对自己的心理世界和内心问题非常关注和充满探究的来访者,有可能的话,不妨和自己的咨询师,进行地面的会面,这样会增进彼此的链接和信任。毕竟你会在后续的很长时间里,得到他的陪伴。

 

  假如说刚开始没有办法见面的,你也可以和自己的咨询师商量,找到一个彼此都合适的时间,进行定期的地面咨询。你会发现,感受和效果是完全不一样的。

 

  另外还有,网络咨询虽然便利、不受地域影响,咨询效果也不错。但是由此产生的一些咨询师和来访者,面对面贴身肉搏的情感张力也会大幅下降,另外,两个真人相对,由此产生的熟悉感和其中的来访者投射的幻想也会打一些折扣。

 

  而对于咨询师而言,网络咨询,其实是充满了不确定的,网络咨客由于仅仅是通过互联网见面,中间的关系本就充满了某种虚幻感,咨客也容易因为这种虚幻感而流失。

 

  我有许多网络上的来访者,咨询了4、5次之后便不告而别的。

 

  而在这四五次的治疗中,仅仅只是产生了小量的咨询效果,如果持续下去,肯定会对来访者有更大的帮助,但是由于后续联系来访者都较为困难,因此也只能接受这种遗憾了。

 

网络咨询:
咨询效果 四星

                
性价比  三颗星

                
方便程度  五星

              

  3、面询

  据说在中国,假如想成为动力学心理治疗师的话,必须有一个连续一百次以上的面询咨询案例的呈报。由此可见,面对面的心理咨询所占有的专业地位之重。

 

  心理咨询被发明的初期,就是来自于面询,两个真人面对面的互动。当时一名叫布洛伊尔的医生,去治疗一个叫安娜欧的病人,这名女病人出现了不明原因的假性瘫痪和恐水、癔症等症状。而就是在这个治疗中,一种谈话疗法被发现。

 

  在咨询中,面询其实也是我最愿意采用的一种方式,一是两人真人的相对,从而产生的互动模式、幻想、情感张力都可以作为咨询的线索。另外两个人相对的时候,对方的体态、外貌,身体语言都能给我带来关于来访者的更多的信息,而其说话的指向、节奏等等也包含了大量可以分析的元素。

 

  而这中间还有很重要的一点是,就是来访者情绪的唤起所产生的身体的感受,并且经由此带来我的身体的感受。

 

  不同的来访者往往给我们带来的身体的感觉是不一样的,比如有的会让我们觉得疏远隔离,有的会让我们有色情性的唤起。有的因为创伤太重会在整节咨询结束之后,让我的身体也冰冰凉,我知道那是因为来访者郁结了太多的愤怒。还有的来访者,没有说上几句话,你就会觉得头部发呛,无比的焦虑。

 

  这些身体的反应在网络咨询中也会出现,但是都比不上面询中来的那么直接和易于捕捉,并且可以马上反馈给来访者进行工作。实际上,在心理治疗中,有一种方法叫聚焦,就是关注于来访者身体的感受,去挖掘身体内携带的记忆、情感和潜意识。

 

  另外面询中的迟到、早到、以及付费等,都潜藏着来访者大量的心理动力可以分析。所以假如你所在的城市有不错的咨询师的话,还是建议开展面询工作。

 

面询:
咨询效果 五颗星

          
性价比    四颗星

         
方便程度  四颗星

 

  以上是我从事心理咨询临床多年,对于三种咨询方式进行的总结和思考,在有一些平台上会针对来访者开展文字咨询或者是信件咨询,本人认为这些咨询可能会收效较小,来访者在选择时应尽量避免。



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